Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đặc điểm kỹ thuật của phẫu thuật Phaco đường rạch nhỏ trên mắt đã cắt bè củng giác mạc.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 35 mắt của 31 bệnh nhân được phẫu thuật Phaco đường rạch nhỏ sau cắt bè củng giác mạc tại Bệnh viện Mắt Trung ương. Các biến số nghiên cứu gồm đặc điểm lâm sàng trước phẫu thuật, kỹ thuật Phaco, thời gian và năng lượng Phaco, khó khăn trong phẫu thuật, biện pháp xử trí, tai biến và biến chứng.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 69,3 ± 13,5 tuổi; glôcôm góc đóng chiếm 85,7%. Phần lớn các mắt được phẫu thuật sau cắt bè trên 12 tháng (71,5%) và có sẹo bọng đẹp (62,9%). Tiền phòng nông gặp ở 54,3% mắt, nhân thể thủy tinh độ III chiếm 62,9% và đồng tử giãn kém hoặc không giãn gặp ở 31,4% mắt. Quick Chop là kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất (45,7%). Thời gian và năng lượng Phaco tăng theo độ cứng của nhân thể thủy tinh. Những khó khăn thường gặp là tiền phòng nông, đồng tử giãn kém và thể thủy tinh dính, cứng; các tai biến và biến chứng chủ yếu ở mức độ nhẹ.
Kết luận: Mắt đã cắt bè củng giác mạc có nhiều đặc điểm lâm sàng và giải phẫu có thể làm tăng mức độ khó của phẫu thuật Phaco. Việc lựa chọn kỹ thuật tán nhuyễn phù hợp với độ cứng của nhân và áp dụng các biện pháp hỗ trợ thích hợp góp phần tạo thuận lợi và nâng cao tính an toàn của phẫu thuật.