Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ15 24/09/2026

GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM ĐA THÔNG SỐ TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT KHỐI U TUYẾN VÚ CÓ CHỈ ĐỊNH SINH THIẾT

Phạm Thị Thùy Linh, Nguyễn Duy Hùng, Nguyễn Thu Hương
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD15.6771
49 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá giá trị của siêu âm đa thông số trong phân biệt khối u tuyến vú lành tính và ác tính có chỉ định sinh thiết.

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang đánh giá độ chính xác chẩn đoán trên 84 bệnh nhân với 105 khối u tuyến vú được khảo sát bằng siêu âm B-mode, Doppler màu, đàn hồi mô nén và đàn hồi sóng biến dạng từ tháng 7/2024 đến tháng 4/2026. Mô bệnh học được sử dụng làm tiêu chuẩn tham chiếu. Hồi quy logistic và đường cong ROC được dùng để xác định yếu tố dự báo và hiệu quả của từng mô hình.

Kết quả: Có 76 khối lành tính và 29 khối ác tính. Hướng không song song, bờ không rõ/gấp góc/tua gai và SWE > 56 kPa là các yếu tố dự báo độc lập của ác tính, với OR hiệu chỉnh lần lượt là 6,196; 7,816 và 27,514. AUC của B-mode, Doppler và đàn hồi mô lần lượt là 0,840; 0,628 và 0,929. Mô hình B-mode kết hợp đàn hồi mô và mô hình phối hợp đầy đủ đạt AUC tương đương, lần lượt là 0,961 và 0,963. Mô hình đầy đủ có độ nhạy 93,1%, độ đặc hiệu 92,1%, giá trị dự báo âm 97,2% và độ chính xác 92,4%.

Kết luận: Phối hợp B-mode với đàn hồi mô, đặc biệt SWE, có giá trị cao trong phân biệt khối u tuyến vú lành tính và ác tính. Doppler cung cấp thông tin bổ sung nhưng không làm tăng rõ rệt AUC khi đã có B-mode và đàn hồi mô.

Từ khóa
Siêu âm tuyến vú, siêu âm đa thông số, Doppler màu, đàn hồi mô.
Tài liệu tham khảo
[1]
[1] Bray F, Laversanne M, Sung H et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2024, 74 (3): 229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Google Scholar
[2]
[2] Watanabe T, Yamaguchi T, Okuno T et al. Utility of B-mode, color Doppler and elastography in the diagnosis of breast cancer: Results of the CD-CONFIRM multicenter study of 1351 breast solid masses. Ultrasound Med Biol, 2021, 47 (11): 3111-3121. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2021.07.009. Google Scholar
[3]
[3] Ranjkesh M, Hajibonabi F, Seifar F et al. Diagnostic value of elastography, strain ratio, and elasticity to B-mode ratio and color Doppler ultrasonography in breast lesions. Int J Gen Med, 2020, 13: 215-224. doi: 10.2147/IJGM.S247980. Google Scholar
[4]
[4] Horvath E, Silva C, Fasce G et al. Parallel artery and vein: Sign of benign nature of breast masses. AJR Am J Roentgenol, 2012, 198 (1): W76-W82. doi: 10.2214/AJR.10.6130. Google Scholar
[5]
[5] Bojanic K, Katavic N, Smolic M et al. Implementation of elastography score and strain ratio in combination with B-mode ultrasound avoids unnecessary biopsies of breast lesions. Ultrasound Med Biol, 2017, 43 (4): 804-816. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.11.019. Google Scholar
[6]
[6] Chang J.M, Won J.K, Lee K.B et al. Comparison of shear-wave and strain ultrasound elastography in the differentiation of benign and malignant breast lesions. AJR Am J Roentgenol, 2013, 201 (2): W347-W356. doi: 10.2214/AJR.12.10416. Google Scholar
[7]
[7] Berg W.A, Cosgrove D.O, Doré C.J et al. Shear-wave elastography improves the specificity of breast US: The BE1 multinational study of 939 masses. Radiology, 2012, 262 (2): 435-449. doi: 10.1148/radiol.11110640. Google Scholar
[8]
[8] Phạm Quách Trân Trân, Nguyễn Vũ Đằng, Đoàn Dũng Tiến. Nghiên cứu giá trị của siêu âm đàn hồi nén - strain elastography trong đánh giá bản chất khối u vú. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 2024, (75): 122-128. doi: 10.58490/ctump.2024i75.2584. Google Scholar
[9]
[9] Okuno T, Watanabe T, Yamaguchi T et al. Usefulness of color Doppler and strain elastography adjunctive to B-mode ultrasonography in the diagnosis of non-mass abnormalities of the breast: Results of the BC-07 multicenter study of 385 cases. J Med Ultrason, 2025, 52: 157-168. doi: 10.1007/s10396-024-01485-1. Google Scholar