Mục tiêu: Phân tích chi phí thanh toán nội trú và cơ cấu chi phí ở người bệnh nhồi máu não cao tuổi, đồng thời khảo sát mối liên quan giữa mức độ nặng của đột quỵ với chi phí điều trị và thời gian nằm viện.
Đối tượng – Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu có phân tích trên 119 bệnh nhân ≥ 60 tuổi chẩn đoán nhồi máu não điều trị nội trú tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2025. Thu thập các biến lâm sàng, mức độ nặng đột quỵ theo thang NIHSS, thời gian nằm viện và chi phí thanh toán nội trú từ hồ sơ bệnh án và hệ thống thanh toán viện phí. Phân tích thống kê mô tả, kiểm định Kruskal–Wallis và hồi quy đa biến bằng mô hình tuyến tính tổng quát (GLM) với phân phối Gamma và hàm liên kết log.
Kết quả: Tuổi trung bình 79,3 ± 9,2 năm; tỷ lệ nam/nữ tương đương. Điểm NIHSS trung bình 15,1 ± 9,4. Thời gian nằm viện trung bình 16,91 ± 14,42 ngày. Biến chứng thường gặp là viêm phổi (24,4%) và suy hô hấp (20,2%). Chi phí thanh toán nội trú có trung vị là 29,46 triệu đồng (IQR: 17,06-54,72 triệu đồng), giá trị trung bình 45,21 ± 52,76 triệu đồng; BHYT chi trả 61,13%. Chi phí chủ yếu tập trung vào thuốc – dịch truyền (32,11%) và ngày giường (27,29%). Không ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về chi phí thanh toán nội trú và thời gian nằm viện giữa các nhóm mức độ nặng của đột quỵ theo NIHSS (p > 0,05). Trong mô hình GLM, sau khi hiệu chỉnh theo tuổi, giới tính và rung nhĩ, mức độ nặng của đột quỵ không còn liên quan độc lập với chi phí thanh toán nội trú; thời gian nằm viện là yếu tố liên quan độc lập với chi phí (aCR = 1,05; KTC95%: 1,03–1,07; p < 0,001).
Kết luận: Chi phí thanh toán nội trú ở bệnh nhân nhồi máu não cao tuổi còn cao và phân bố không đồng đều, trong đó thuốc và ngày giường chiếm tỷ trọng lớn. Chưa ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa mức độ nặng của đột quỵ theo NIHSS với chi phí thanh toán nội trú và thời gian nằm viện.