CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN LỰA CHỌN PHƯƠNG PHÁP VÔ CẢM TRONG PHẪU THUẬT CHI TRÊN TẠI BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH: NGHIÊN CỨU CẮT NGANG

Đặt vấn đề: Lựa chọn phương pháp vô cảm phù hợp trong phẫu thuật chi trên có ý nghĩa quan trọng trong đảm bảo an toàn, hiệu quả giảm đau và tối ưu hóa kết quả hậu phẫu. Mặc dù nhiều phương pháp vô cảm hiện đang được áp dụng trong thực hành lâm sàng, các bằng chứng về xu hướng lựa chọn cũng như những yếu tố ảnh hưởng đến quyết định này tại Việt Nam vẫn còn hạn chế. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ sử dụng các phương pháp vô cảm trong phẫu thuật chi trên và đánh giá các yếu tố có liên quan đến việc lựa chọn từng phương pháp. Đối tượng và phương pháp: ghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành trên 151 bệnh nhân trải qua phẫu thuật chi trên tại Khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu được Hội đồng Đạo đức trong nghiên cứu y sinh học của Trường Đại học Nguyễn Tất Thành chấp thuận trước khi triển khai. Các thông tin thu thập bao gồm đặc điểm nhân khẩu học, bệnh lý kèm theo, loại phẫu thuật và thời gian phẫu thuật. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS, với ngưỡng ý nghĩa thống kê được xác định là p < 0,05. Kết quả: Gây mê toàn thân được sử dụng nhiều nhất (39,1%), tiếp theo là gây tê đám rối thần kinh cánh tay (35,8%) và gây tê tại chỗ (25,2%). Không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa phương pháp vô cảm với tuổi, giới, BMI và bệnh lý nội khoa (p > 0,05). Ngược lại, loại phẫu thuật và thời gian phẫu thuật có mối liên quan chặt chẽ với lựa chọn phương pháp vô cảm (p < 0,001), trong đó gây mê toàn thân được ưu tiên trong các phẫu thuật phức tạp và kéo dài. Kết luận: Việc lựa chọn phương pháp vô cảm trong phẫu thuật chi trên chịu ảnh hưởng chủ yếu bởi đặc điểm của cuộc phẫu thuật hơn là các yếu tố nhân khẩu học hoặc bệnh lý nền của người bệnh. Những kết quả này cung cấp thêm bằng chứng thực tiễn, hỗ trợ xây dựng chiến lược lựa chọn phương pháp vô cảm phù hợp nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng chăm sóc người bệnh.