NGUY CƠ TIM MẠCH Ở NGƯỜI BỆNH GÚT NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NAM ĐỊNH NĂM 2025–2026

Mục tiêu: Mô tả phân tầng nguy cơ tim mạch theo SCORE-VN và khảo sát mối liên quan của một số đặc điểm không phải là biến đầu vào trực tiếp của SCORE-VN với nhóm nguy cơ cao–rất cao ở nam người bệnh gút nguyên phát điều trị nội trú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 135 nam người bệnh 40–69 tuổi, được chẩn đoán gút nguyên phát theo tiêu chuẩn ACR/EULAR 2015 và điều trị nội trú tại Khoa Nội tổng hợp–Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Nam Định từ tháng 8/2025 đến tháng 8/2026. SCORE-VN được tính từ tuổi, giới, hút thuốc lá, huyết áp tâm thu, cholesterol toàn phần và HDL-C. Hồi quy logistic báo cáo OR/aOR và KTC 95%; OR không được diễn giải là nguy cơ tương đối. Kết quả: Điểm SCORE-VN trung bình là 11,01 ± 7,67%; 77,04% thuộc nhóm nguy cơ cao–rất cao, trong đó 53,33% rất cao. Các đặc điểm thường gặp gồm lạm dụng rượu/bia 89,63%, rối loạn lipid máu 82,96%, tăng huyết áp 59,26%, hút thuốc lá 56,30%, gút mạn 81,48%, có hạt tophi 79,26% và có ≥2 đợt gút cấp/năm 85,19%. Trong mô hình gồm đồng thời sáu yếu tố ngoài các biến cấu thành SCORE-VN, thời gian mắc gút ≥5 năm (aOR=9,66; KTC 95%: 2,91–32,10; p<0,001), có hạt tophi (aOR=3,92; KTC 95%: 1,09–14,09; p=0,036) và ≥2 đợt gút cấp/năm (aOR=13,46; KTC 95%: 3,33–54,41; p<0,001) liên quan với nhóm nguy cơ cao–rất cao. Kết luận: Trong mẫu nam người bệnh gút nguyên phát nội trú được chọn lọc, tỷ lệ nguy cơ tim mạch cao–rất cao theo SCORE-VN lớn. Thời gian mắc bệnh, hạt tophi và số đợt gút cấp có mối liên quan thống kê sau hiệu chỉnh đồng thời các yếu tố trong mô hình; thiết kế cắt ngang không cho phép suy luận nhân quả hoặc giá trị dự báo biến cố.