Mục tiêu: Nghiên cứu này đánh giá khả năng phát hiện rối loạn thần kinh tự chủ liên quan tổn thương thận sớm thông qua phân tích chỉ số biến thiên nhịp tim (HRV) miền tần số.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 82 bệnh nhân đái tháo đường type 2. Chuỗi RR thu thập bằng cảm biến Polar H10, xử lý bằng phần mềm Kubios HRV Premium. Năng lượng tần số thấp (0,04-0,15 Hz) được chuyển đổi logarit tự nhiên (lnLF). Bệnh nhân phân nhóm theo uACR ≥ 30 mg/g.
Kết quả: 82 bệnh nhân phân thành 2 nhóm (38 bệnh nhân không tiểu đạm, 44 bệnh nhân tiểu đạm vi lượng) tương đồng về tuổi (p = 0,588), BMI (p = 0,535) và HbA1c (p = 0,198). eGFR thấp hơn ở nhóm tiểu đạm (trung vị 40,5 so với 52,5 mL/phút/1,73 m²; p = 0,028). Không có sự khác biệt có ý nghĩa về các chỉ số miền thời gian (SDNN, RMSSD) và phi tuyến (SD1, SD2). Ngược lại, lnLF giảm có ý nghĩa ở nhóm tiểu đạm (3,24 ± 1,78 so với 2,23 ± 2,02; p = 0,019); tỷ số LF/HF cũng thấp hơn có ý nghĩa (p = 0,042). Tương quan Spearman xác nhận mối liên quan nghịch giữa lnLF và uACR (ρ = -0,249; p = 0,024).
Kết luận: Phân tích HRV miền tần số, đặc biệt là lnLF, cho thấy mối liên quan có ý nghĩa với albumin niệu. Tổn thương thần kinh tự chủ và mạch máu nhỏ thận tiến triển song hành, và LF-HRV đo bằng cảm biến đeo có tiềm năng hỗ trợ đánh giá sớm bệnh mạch máu nhỏ đái tháo đường.