Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan và khả năng phân biệt đối với kết cục thần kinh ngắn hạn của các chỉ số viêm hệ thống (NLR, PLR, SII) và RDW ở bệnh nhân nhồi máu não cấp được điều trị tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát có theo dõi dọc trên 105 bệnh nhân nhồi máu não cấp được điều trị alteplase tại Bệnh viện Quân y 103 từ 01/2025 đến 04/2026.
Kết quả: Tỷ lệ kết cục thần kinh xấu là 36,2%. Nhóm kết cục xấu có NLR và SII cao hơn nhóm kết cục tốt (NLR: 3,54 so với 2,36; p = 0,008; SII: 817,7 so với 530,8; p = 0,042). Khả năng phân biệt kết cục xấu của NLR và SII chỉ ở mức thấp (AUC lần lượt 0,657; 95% CI 0,545–0,769 và 0,620; 95% CI 0,500–0,739). Sau hiệu chỉnh theo NIHSS nhập viện, NLR và SII không còn là yếu tố tiên lượng độc lập (p lần lượt 0,377 và 0,207); chỉ NIHSS nhập viện ≥ 15 giữ ý nghĩa độc lập (OR hiệu chỉnh 21,237; 95% CI 5,501–81,986; p = 0,001).
Kết luận: NLR và SII tăng lúc nhập viện có liên quan với kết cục thần kinh xấu nhưng khả năng phân biệt thấp và không còn là yếu tố tiên lượng độc lập sau hiệu chỉnh theo NIHSS nhập viện. Các điểm cắt chỉ mang tính thăm dò.