Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ14-HNKH Hội Hóa sinh Y học Việt Nam 17/09/2026

TỔN THƯƠNG THẦN KINH QUAY TRONG GÃY KÍN THÂN XƯƠNG CÁNH TAY: ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT QUẢ SAU KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHÓA

Trần Quốc Doanh, Phạm Ngọc Thắng, Nguyễn Ảnh Sang
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD14.6579
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tần suất và đặc điểm tổn thương thần kinh quay được phát hiện trong mổ, đánh giá diễn tiến hồi phục và ảnh hưởng đến chức năng sau mổ.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu trên 58 bệnh nhân gãy kín thân xương cánh tay được điều trị bằng kết hợp xương nẹp vít khóa tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 1/2022 đến tháng 8/2025. Các biến số bao gồm tình trạng thần kinh quay trước mổ, đặc điểm tổn thương trong mổ, phương pháp xử trí, diễn tiến hồi phục và kết quả chức năng theo thang điểm DASH sau mổ 12 tháng.

Kết quả: Tỷ lệ tổn thương thần kinh quay trước mổ là 10,3%. Trong phẫu thuật, 100% trường hợp được ghi nhận là tổn thương dạng giập/phù nề. Tỷ lệ hồi phục hoàn toàn đạt 100% sau mổ 3 tháng ở nhóm tiến cứu và không còn di chứng sau 12 tháng. Không có sự khác biệt về điểm DASH giữa nhóm có và không có tổn thương thần kinh quay (p = 0,387).

Kết luận: Trong nghiên cứu này, tổn thương thần kinh quay trong gãy kín thân xương cánh tay có khả năng hồi phục cao ở những trường hợp tổn thương không hoàn toàn. Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít khóa kết hợp giải phóng thần kinh quay giúp đạt kết quả phục hồi tốt và không ảnh hưởng đến chức năng dài hạn.

Từ khóa
Gãy thân xương cánh tay, tổn thương thần kinh, thần kinh quay, gãy xương kín, phẫu thuật.
Tài liệu tham khảo
[1]
[1] Court-Brown C.M, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: a review. Injury, 2006, 37 (8): 691-7. doi: 10.1016/j.injury.2006.04.130 Google Scholar
[2]
[2] Bergdahl C, Ekholm C, Wennergren D, Nilsson F, Möller M. Epidemiology and patho-anatomical pattern of 2,011 humeral fractures: data from the Swedish Fracture Register. BMC Musculoskelet Disord, 2016, 17: 159. doi: 10.1186/s12891-016-1009-8 Google Scholar
[3]
[3] Li Y, Ning G, Wu Q, Wu Q, Li Y, Feng S. Review of literature of radial nerve injuries associated with humeral fractures - an integrated management strategy. PloS One, 2013, 8 (11): e78576. doi: 10.1371/journal.pone.0078576 Google Scholar
[4]
[4] Shao Y.C, Harwood P, Grotz M.R, Limb D, Giannoudis P.V. Radial nerve palsy associated with fractures of the shaft of the humerus: a systematic review. J Bone Joint Surg Br, 2005, 87 (12): 1647-52. doi: 10.1302/0301-620x.87b12.16132 Google Scholar
[5]
[5] Cuello C.M.C, Jesus O.D. Neurapraxia: Treasure Island (FL). StatPearls Publishing, 2023. Google Scholar
[6]
[6] Nadi M, Dabbas W, Das JM. Peripheral Nerve Injury: Treasure Island (FL). StatPearls Publishing, 2026. Google Scholar
[7]
[7] Benjamin K.B, Kushagra M, Matthew A.V. Radial nerve entrapment: Treasure Island (FL). StatPearls Publishing, 2023. Google Scholar
[8]
[8] Gragossian A, Varacallo M.A. Radial Nerve Injury: Treasure Island (FL). StatPearls Publishing, 2023. Google Scholar
[9]
[9] Ilyas A.M, Mangan J.J, Graham J. Radial nerve palsy recovery with fractures of the humerus: an updated systematic review. J Am Acad Orthop Surg, 2020, 28 (6): e263-e9. doi: 10.5435/jaaos-d-18-00142 Google Scholar
[10]
[10] Van Bergen S.H, Van Lieshout E.M.M, Verhofstad M.H.J, Den Hartog D. Recovery and functional outcome after radial nerve palsy in adults with a humeral shaft fracture: a multicenter prospective case series. JSES Int, 2023, 7 (3): 516-22. doi: 10.1016/j.jseint.2023.02.003 Google Scholar