Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ13-HNKH Bệnh viện 19-8 09/09/2026

THỰC TRẠNG QUẢN LÝ HỒ SƠ BỆNH ÁN TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Nguyễn Đình Thái Nguyên1,2, Lê Tấn Hùng3,4
1 Ho Chi Minh city Odonto-Stomatology Hospital
2 Bệnh viện Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh
3 Faculty of Odonto-Stomatology, Department of Aesthetic Plastic Surgery, Tra Vinh University
4 Khoa Răng Hàm Mặt, Bộ môn Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ, Đại học Trà Vinh
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD13.6511
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Hồ sơ bệnh án, hồ sơ bệnh án điện tử, quản lý bệnh viện, chuyển đổi số y tế.
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát thực trạng quản lý hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh năm 2024.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiện trên hồ sơ bệnh án giấy năm 2024 và 84 nhân viên y tế, nhân viên quản lý hồ sơ bệnh án tại bệnh viện. Số liệu được thu thập bằng phiếu khảo sát và phân tích bằng phần mềm Stata 17.0.

Kết quả: Tỷ lệ sai sót hồ sơ bệnh án năm 2024 tăng dần qua các quý, cao nhất ở quý 4 (27,4%). Nhân viên y tế đánh giá rất cao lợi ích của hồ sơ bệnh án điện tử (90,5-100%), tuy nhiên còn ghi nhận nhiều khó khăn khi triển khai, đặc biệt là sự phụ thuộc vào hạ tầng công nghệ và lo ngại về bảo mật thông tin.

Kết luận: Quản lý hồ sơ bệnh án giấy còn nhiều hạn chế; việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử là cần thiết và phù hợp, song cần thực hiện theo lộ trình, đi kèm đầu tư hạ tầng, đào tạo nhân lực và đảm bảo an toàn thông tin.

Tài liệu tham khảo
[1]
[1] Quốc hội. Luật số 15/2023/QH15, ngày 09 tháng 01 năm 2023. Luật Khám bệnh, Chữa bệnh. Google Scholar
[2]
[2] Bộ Y tế. Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT, ngày 19 tháng 9 năm 1997, về việc ban hành Quy chế bệnh viện. Google Scholar
[3]
[3] Bộ Y tế. Thông tư số 46/2018/TT-BYT, ngày 28/12/2018, Quy định hồ sơ bệnh án điện tử. Google Scholar
[4]
[4] Bộ Y tế. Thông tư số 32/2023/TT-BYT, ngày 31/12/2023, Quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, Chữa bệnh. Google Scholar
[5]
[5] Trần Thị Ngọc Anh, Phan Văn Tường. Thực trạng ghi hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất năm 2022. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 2023 (58): 79-86. doi: 10.58490/ctump.2023i58.697 Google Scholar
[6]
[6] Setyadi D, Nadjib M. The effect of electronic medical records on service quality and patient satisfaction: a literature review. Journal Research of Social Science, Economics, and Management, 2023, 2 (12): 2780-2791. doi: 10.59141/jrssem.v2i12.500 Google Scholar
[7]
[7] Torkman R, Ghapanchi A.H, Ghanbarzadeh R. Exploring healthcare professionals’ perspectives on electronic medical records: a qualitative study. Information, 2025, 16 (3): 236. doi: 10.3390/info16030236 Google Scholar
[8]
[8] Salem Albagmi. The effectiveness of EMR implementation regarding reducing documentation errors and waiting time for patients in outpatient clinics: a systematic review. F1000Res, 2021, 10: 514. doi: 10.12688/f1000research.45039.2. Google Scholar
[9]
[9] Shahbodaghi A, Moghaddasi H, Asadi F, Hosseini A. Documentation errors and deficiencies in medical records: a systematic review. Journal of Health Management, 2024, 26 (2): 351-368. doi: 10.1177/09720634241229545 Google Scholar