Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ14-HNKH Hội Hóa sinh Y học Việt Nam 19/09/2026

MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ PROCALCITONIN HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT VỚI Ổ NHIỄM KHUẨN VÀ TÁC NHÂN GÂY BỆNH

Phạm Thị Minh Huyền, Nguyễn Thị Phương Quyên, Nguyễn Thị Phương Cúc, Trần Minh Vũ, Nguyễn Cẩm Thạch
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD14.6465
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

PCT là tiền thân của calcitonin, PCT được biết đến là dấu ấn sinh học hữu ích trong hướng dẫn sử dụng kháng sinh, tiên lượng bệnh nhân NKH.

Mục tiêu:  Nghiên cứu này nhằm khảo sát mối liên quan giữa nồng độ PCT máu ở thời điểm nhập viện với vị trí ổ nhiễm khuẩn khởi phát, tác nhân gây bệnh để đánh giá vai trò chẩn đoán sớm của PCT.

Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (NKH) và 105 bệnh nhân shock nhiễm khuẩn (SNK).

Kết quả:  nhóm nhiễm khuẩn đường vào từ đường tiêu hóa có nồng độ PCT cao nhất, sau đó là nhóm đường vào từ đường tiết niệu, da và nhiễm khuẩn đường vào từ đường hô hấp có nồng độ PCT thấp nhất, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Nhiễm vi khuẩn gram âm có nồng độ PCT cao hơn có ý nghĩa so với nhóm nhiễm vi khuẩn gram dương, khả năng phân biệt nhiễm gram âm và gram dương ở mức trung bình với AUCR 0,67; độ nhạy 76%.

Kết luận: Nồng độ PCT máu lúc nhập viện có giá trị đáng kể trong việc chẩn đoán sớm, định hướng nguồn nhiễm khuẩn, đặc biệt là hỗ trợ phân biệt nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm và gram dương.

Tài liệu tham khảo
[1]
1. Jarczak D, Kluge S, & Nierhaus A. Sepsis—Pathophysiology and Therapeutic Concepts. Frontiers in Medicine. 2021;8. Google Scholar
[2]
2. Gregoriano C, Heilmann E, Molitor A, P S. Role of procalcitonin use in the management of sepsis. J Thorac Dis. 2020;12(Suppl 1):S5-S15. Google Scholar
[3]
3. Ghatak T, Sajjad SA, Das A, Kumar A, Halemani K, Rochwerg B. The Diagnostic Accuracy of Serum Procalcitonin for Sepsis in Adult Patients in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-Analysis. CHEST Critical Care. 2025;3(4):100179. Google Scholar
[4]
4. Leng Y, Chen C, Zhang Y, Luo C, B L. Ability of serum procalcitonin to distinguish focus of infection and pathogen types in patients with bloodstream infection. Ann Transl Med. 2019;7(7):135. Google Scholar
[5]
5. Wang JDJ, Suan E, Li SS, VG S. Sepsis and the diverse organ-gastrointestinal tract axis. World J Crit Care Med. 2025;14(4):105547. Google Scholar
[6]
6. Tang A, Shi Y, Dong Q, Wang S, Ge Y, Wang C, et al. Prognostic differences in sepsis caused by gram-negative bacteria and gram-positive bacteria: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2023;27(1):467. Google Scholar
[7]
7. Matwiyoff GN, Prahl JD, Miller RJ, Carmichael JJ, Amundson DE, Seda G, et al. Immune regulation of procalcitonin: a biomarker and mediator of infection. Inflammation Research. 2012;61(5):401-9. Google Scholar
[8]
8. Jayara A, Mascarenhas J, Gandhi B, J N. Comparison of Trends of Procalcitonin and Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Patients of Sepsis in Intensive Care Unit. Indian J Crit Care Med 2024;28(10):942–51. Google Scholar
[9]
9. Christian Leli, Marta Ferranti, Amedeo Moretti, al e. Procalcitonin Levels in Gram-Positive, Gram-Negative, and Fungal Bloodstream Infections. Disease Markers. 2015;701480:8 pages. Google Scholar
[10]
10. Brodská H, Malíčková K, Adámková V, Benáková H, Šťastná M, & Zima T. Significantly higher procalcitonin levels could differentiate Gram-negative sepsis from Gram-positive and fungal sepsis. Clinical and experimental medicine. 2013;13(3):165-70. Google Scholar