Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ14-HNKH Hội Hóa sinh Y học Việt Nam 19/09/2026

MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ TSH VỚI RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ MEN GAN Ở BỆNH NHÂN SUY GIÁP NGUYÊN PHÁT MỚI CHẨN ĐOÁN

Nguyễn Thị Vân1,2, Lưu Vũ Dũng3,4, Phạm Thị Thu Trang3,4
1 Vinh Phuc General Hospital
2 Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc
3 Hai Phong University of Medicine and Pharmacy
4 Trường Đại học Y dược Hải Phòng
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD14.6454
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

 Sự tăng nồng độ TSH trong suy giáp là yếu tố nguy cơ gây rối loạn chuyển hóa lipid và tổn thương tế bào gan. 

Mục tiêu: Khảo sát tình trạng rối loạn lipid máu, men gan và phân tích mối liên quan độc lập của TSH với các chỉ số này ở bệnh nhân suy giáp nguyên phát mới chẩn đoán. 

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 171 bệnh nhân suy giáp nguyên phát mới chẩn đoán tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc (01/2025–03/2026). Sử dụng phân tích hồi quy tuyến tính đa biến để hiệu chỉnh các yếu tố nhiễu (tuổi, giới tính, BMI). 

Kết quả: Tuổi trung bình: 56,8 ± 16,9; nữ: 77,8%; 87,7% ở giai đoạn dưới lâm sàng. Tỷ lệ rối loạn lipid máu là 67,3%. Nồng độ LDL-C và Cholesterol toàn phần ở nhóm suy giáp lâm sàng cao hơn nhóm dưới lâm sàng (p<0,05). TSH tương quan thuận với AST, ALT (r=0,258; r=0,243). Phân tích tương quan nội bộ trong nhóm bệnh nhân có TSH≥ 10 mIU/L cho thấy TSH có tương quan thuận với LDL-C (r=0,331; 95% CI: 0,034 - 0,574; p=0,030). Hồi quy đa biến khẳng định TSH là yếu tố liên quan độc lập, tăng nồng độ LDL-C huyết thanh (B chưa chuẩn hóa 0,007; 95% CI: 0,001 - 0,013; p=0,009). 

Kết luận: Bệnh nhân suy giáp nguyên phát mới chẩn đoán tỷ lệ rối loạn lipid máu cao. TSH là yếu tố độc lập thúc đẩy gia tăng LDL-C và có tương quan với tổn thương tế bào gan. 

Tài liệu tham khảo
[1]
[1] Jonklaas J. Hypothyroidism, lipids, and lipidomics. Endocrine. 2024; 84 (2): 293 - 300. Google Scholar
[2]
[2] Yorke E. Co-Morbid Hypothyroidism and Liver Dysfunction: A Review. Clinical Med Insights: Endocrinol and Diabetes. 2024; 17: 1 - 6. Google Scholar
[3]
[3] Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Pract. 2012; 18 (6): 988 - 1028. Google Scholar
[4]
[4] Usman M, Bilal M, Hussain T, et al. Pattern of lipid abnormalities in newly diagnosed primary hypothyroidism: a cross-sectional study from Nowshera, Pakistan. J Bahria Univ Med Dent Coll. 2026; 16 (3): 756 - 761. Google Scholar
[5]
[5] Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001; 285 (19): 2486 - 2497. Google Scholar
[6]
[6] Trương Thanh Hương, Châu Ngọc Hoa, Phạm Mạnh Hùng, et al. Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị rối loạn lipid máu. Khuyến cáo về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa (Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam). Nhà xuất bản Y học. 2015: 1 - 45. Google Scholar
[7]
[7] Trần Thị Bích Liên, Nguyễn Khoa Diệu Vân. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto. Tạp chí y học Việt Nam. 2024; 540 (2): 270 - 275. Google Scholar
[8]
[8] Ni W, Zhang M, Wang X, et al. Age-specific serum thyrotropin reference range for the diagnosis of subclinical hypothyroidism and its association with lipid profiles in the elderly population. Sci Rep. 2022; 12: 20872. Google Scholar
[9]
[9] Mawlood MS. The unseen impact of subclinical hypothyroidism on lipid profile and cardiovascular risk. Biochem Biophys Rep. 2026; 46: 102605. Google Scholar
[10]
[10] Wang P, Zhang W, Liu H. Research status of subclinical hypothyroidism promoting the development and progression of cardiovascular diseases. Front Cardiovasc Med. 2025;12:1527271. doi:10.3389/fcvm.2025.1527271. Google Scholar