CHĂM SÓC PHỤC HỒI HÀNG RÀO DA TRONG QUẢN LÝ BỆNH DA MẠN TÍNH: TỔNG QUAN HỆ THỐNG

Mở đầu: Rối loạn hàng rào da được xem là nguyên nhân cốt lõi trong cơ chế bệnh sinh của nhiều bệnh da mạn tính. Tuy nhiên, các can thiệp phục hồi hàng rào da hiện vẫn chưa được triển khai thống nhất trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam. Mục tiêu: Tổng hợp các bằng chứng hiện có về quy trình chăm sóc phục hồi hàng rào da trong quản lý bệnh da mạn tính. Phương pháp: Tổng quan hệ thống được thực hiện theo hướng dẫn PRISMA 2020 và đăng ký trên PROSPERO (CRD420251017829). Các nghiên cứu được tìm kiếm trên bốn cơ sở dữ liệu gồm PubMed, Ovid, Wiley Online Library và Cochrane Library; dữ liệu được tổng hợp theo phương pháp tổng hợp tường thuật. Kết quả: Tổng số 20 nghiên cứu được đưa vào tổng quan, với ít nhất 1.343 người tham gia từ 17 nghiên cứu có báo cáo cỡ mẫu, tập trung chủ yếu vào ba nhóm bệnh da mạn tính gồm tổn thương do viêm (n = 16), bệnh tự miễn (n = 2) và rối loạn tuần hoàn (n = 2). Các nghiên cứu cho thấy xu hướng chuyển từ sử dụng dưỡng ẩm đơn lẻ sang các quy trình chăm sóc có cấu trúc, bao gồm làm sạch dịu nhẹ, sử dụng dưỡng ẩm có hoạt tính sinh học và hướng dẫn tuân thủ điều trị. Từ các bằng chứng này, nghiên cứu đề xuất khung chăm sóc ba bước gồm: (1) làm sạch da chuẩn hóa; (2) phục hồi hàng rào da theo cơ chế bệnh; và (3) phối hợp điều trị chuyên biệt. Kết luận: Các bằng chứng hiện có cho thấy chăm sóc phục hồi hàng rào da ngày càng được triển khai theo các quy trình chăm sóc có cấu trúc, mặc dù nội dung can thiệp còn khác nhau giữa các nhóm bệnh. Khung chăm sóc ba thành phần được đề xuất có thể là cơ sở tham khảo cho việc xây dựng và chuẩn hóa quy trình chăm sóc người bệnh da mạn tính trong thực hành lâm sàng.