Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ13-HNKH Bệnh viện 19-8 10/09/2026

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU NÚT MẠCH ĐIỀU TRỊ VIÊM BÀNG QUANG CHẢY MÁU SAU XẠ TRỊ

Giang Phan Hoang, Hoàng Nguyễn Huy
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD13.6411
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
viêm bàng quang sau xạ trị, đái máu, nút mạch
Tóm tắt

      Viêm bàng quang chảy máu là 1 biến chứng hay gặp sau xạ trị ung thư vùng tiểu khung: ung thư trực tràng, ung thư cổ tử cung, ung thư tuyến tiền liệt. Bệnh lý này gây chảy máu kéo dài, điều trị nội và cầm máu sau nội soi không hiệu quả.

Mục tiêu: Bước đầu đánh giá kết quả nút mạch điều trị viêm bàng quang sau xạ trị vùng tiểu khung.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 8 năm 2025 tại Viện Điện Quang Chẩn đoán và Điều trị - Bệnh viện Bạch Mai, có 15 bệnh nhân viêm bàng quang sau xạ trị chảy máu dải dẳng, nội soi bàng quang có viêm tăng sinh mạch máu, chụp MSCT thành bàng quang dày thành, điều trị nội khoa, nội soi cầm máu không hiệu quả. Các bệnh nhân này được tiến hành nút động mạch bàng quang trên, động mạch bàng quang giữa, động mạch bàng quang dưới chọn lọc và theo dõi 1, 3, 6 tháng.

Kết quả: 15 bệnh nhân với tình trạng mất máu khác nhau. 14 bệnh nhân thành công về kỹ thuật (1 bệnh nhân bị lóc tách thành mạch máu cần nút mạch từ bên đối diện sang), 13 bệnh nhân thành công về mặt lâm sàng không còn đái máu sau 3 tháng, 1 bệnh nhân rối loạn tiểu tiện, 1 bệnh nhân còn đái máu sau can thiệp. Không có biến chứng chính xảy ra.

Kết luận: Nút mạch điều trị đái máu do viêm bàng quang sau xạ trị là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả.

   

Tài liệu tham khảo
[1]
1. Gowda GG, Vijayakumar R, Tigga MP. Endovascular Management of Radiation-Induced Hemorrhagic Cystitis. Indian J Palliat Care. 2019;25(3):471-473. doi:10.4103/IJPC.IJPC_6_19 Google Scholar
[2]
2. Nitta M, Tazawa M, Naruse J, et al. Two Cases of Intractable Radiation-Induced Hemorrhagic Cystitis Treated with Transcatheter Embolization. Google Scholar
[3]
3. Goucher G, Saad F, Lukka H, Kapoor A. Canadian Urological Association Best Practice Report: Diagnosis and management of radiation-induced hemorrhagic cystitis. Can Urol Assoc J. 2019;13(2):15-23. doi:10.5489/cuaj.5788 Google Scholar
[4]
4. Mohan S, Kumar S, Dubey D, Phadke RV, Baijal SS, Kathuria M. Superselective vesical artery embolization in the management of intractable hematuria secondary to hemorrhagic cystitis. World J Urol. 2019;37(10):2175-2182. doi:10.1007/s00345-018-2604-0 Google Scholar
[5]
5. Tsitskari M, Spiliopoulos S, Konstantos C, Palialexis K, Reppas L, Brountzos E. Long-term results of super-selective trans-catheter embolization of the vesical arteries for the treatment of intractable bladder haematuria. CVIR Endovasc. 2020;3:97. doi:10.1186/s42155-020-00188-1 Google Scholar
[6]
6. Ward JF, Velling TE. Transcatheter Therapeutic Embolization of Genitourinary Pathology. Rev Urol. 2000;2(4):236-252. Google Scholar
[7]
7. Alarayedh A, Abdulwahab S, Mubarak M. Super-Selective Trans-Catheter Arterial Embolization (TAE) of the Vesical Arteries in the Management of Intractable Hematuria Secondary to Advanced Bladder and Prostate Cancers. Cureus. 16(4):e58016. doi:10.7759/cureus.58016 Google Scholar
[8]
8. Zhou C, Zhou CG, Wang B, Liu XL, Shi HB, Liu S. Superselective Vesical Artery Embolization for Intractable Hemorrhagic Cystitis Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Single-Center Retrospective Study in 26 Patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2021;44(6):943-951. doi:10.1007/s00270-021-02786-5 Google Scholar
[9]
9. Yung KS, Chung PM, Wong SC, et al. Transcatheter Arterial Embolization of Vesical Arteries for Intractable Hematuria: Effectiveness and Safety in 36 Patients. J Vasc Interv Radiol. 2025;36(7):1153-1159.e1. doi:10.1016/j.jvir.2025.03.015 Google Scholar