Đặt vấn đề: Ung thư nguyên phát nhiều vị trí (MPN) đồng phát tại đường tiêu hóa là thực thể lâm sàng hiếm gặp và dễ bị bỏ sót. Việc chẩn đoán chính xác giai đoạn từng khối u để đưa ra chiến lược điều trị cá thể hóa là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng sống còn. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo 02 trường hợp lâm sàng ung thư dạ dày và đại tràng đồng phát được điều trị tại Bệnh viện 19-8 năm 2025: Ca 1: Bệnh nhân nam, 77 tuổi, ung thư dạ dày tiến triển (T4a) và ung thư đại tràng phải giai đoạn sớm (T1). Điều trị phối hợp cắt polyp đại tràng qua nội soi (EMR) và phẫu thuật cắt gần toàn bộ dạ dày nạo vét hạch D2, bảo tồn đại tràng. Ca 2: Bệnh nhân nam, 48 tuổi, ung thư dạ dày tiến triển (T3/T4a) và ung thư đại tràng sigma tiến triển (T3/T4a). Bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật triệt căn đồng thời: cắt gần toàn bộ dạ dày D2 và cắt đoạn đại tràng sigma nạo vét hạch triệt căn. Kết luận: Ung thư đồng phát đường tiêu hóa đòi hỏi sự cảnh giác lâm sàng cao. Chỉ định nội soi toàn bộ đường tiêu hóa và chụp cắt lớp vi tính (CT-scan) ổ bụng có tiêm thuốc cản quang là bắt buộc để tránh bỏ sót tổn thương. Phẫu thuật triệt căn đồng thời hoặc phối hợp can thiệp nội soi với phẫu thuật là giải pháp điều trị hiệu quả, an toàn khi được cá thể hóa theo thể trạng và giai đoạn bệnh của từng bệnh nhân.
CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ CÁ THỂ HÓA TRONG UNG THƯ NGUYÊN PHÁT NHIỀU VỊ TRÍ ĐỒNG PHÁT TẠI ĐƯỜNG TIÊU HÓA: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG HỢP Y VĂN
0
Lượt xem
0
Lượt tải xuống
Từ khóa
Ung thư nguyên phát nhiều vị trí, ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng, ung thư đồng phát, phẫu thuật triệt căn, điều trị cá thể hóa.
Tóm tắt
Tài liệu tham khảo
[1]
1. Billroth T. Die allgemeine chirurgische Pathologie und Therapie in 51 Vorlesungen. Reimer, Berlin, 1889.
Google Scholar
[2]
2. Gül Bora, Bilgehan Çağdaş (2016). “Synchronous gastric and colon carcinomas: A case report and review of literature”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 69(2), pp. 129-131.
Google Scholar
[3]
3. Nedim Akgül, Volkan Doğru (2016). “A Rare Case: Synchronous Gastric and Colon Cancer”. Turk J Colorectal Dis, 26, pp. 130-132.
Google Scholar
[4]
4. Bratislav Trifunović, Branimir Nešković (2015). “Synchronous gastric and colonic cancer – A case report”. Vojnosanit Pregl, 72(7), pp. 642-645.
Google Scholar
[5]
5. Puneet Kumar Bagri, Daleep Singh (2014). “Double primary malignancies: A clinical & pathological analysis report from a regional cancer institute in India”. Iranian Journal of Cancer Prevention, 7(2), pp. 66-72.
Google Scholar
[6]
6. Warren S, Gates O (1932). “Multiple primary malignant tumors. A survey of the literature and a statistical study”. Am J Cancer, 16, pp. 1358-1414.
Google Scholar
[7]
7. Jun Ho Lee, Ja Seong Bae (2006). “Gastric cancer patients at high-risk of having synchronous cancer”. World J Gastroenterol, 12(16), pp. 2588-2592.
Google Scholar
[8]
8. Małgorzata Ławniczak (2014). “Synchronous and metachronous neoplasms in gastric cancer patients: A 23-year study”. World J Gastroenterol, 20(23), pp. 7480-7487.
Google Scholar
[9]
9. Aoyama T, Ju M, Komori K, et al. (2022). “The Clinical Impact of Synchronous and Metachronous Other Primary Cancer in Gastric Cancer Patients Who Receive Curative Treatment”. In Vivo, 36(5), pp. 2514-2520.
Google Scholar
[10]
10. Campuzano N, Trokhimtchouk TF, Flores LF, et al. (2023). “Synchronous gastric and colon cancer”. Cureus, 15(11), e48912.
Google Scholar