KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM ĐA HÌNH RS3798220 GEN LIPOPROTEIN (A), NỒNG ĐỘ LIPOPROTEIN (A) VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP

Lê Thị Phương Thanh1,2, Ngô Văn Truyền2, Nguyễn Hồng Hà2, Phan Hữu Hên2,3, Vũ Gia Phương4
1 Trung Tâm Y tế khu vực Tân Biên
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Bệnh viện Chợ Rẫy
4 Sở Y tế Tây Ninh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm đa hình rs3798220 gen lipoprotein (a), nồng độ lipoprotein (a) và mối liên quan với mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp.


Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang, trên 77 bệnh nhân đã điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh và Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á - Tây Ninh ở trong thời gian từ tháng 6/2025 đến tháng 4/2026.


Kết quả: Tuổi trung vị là 63,0 tuổi (IQR: 56,0-69,0), nam chiếm tỷ lệ cao hơn nữ với 62,3% so với 37,7%. Kiểu gen TT chiếm tỷ lệ chủ yếu với 66,2%, trong khi kiểu gen TC chiếm 33,8%. Nồng độ lipoprotein (a) là 58,0 mg/dL (IQR: 18,20-143,8). Nhóm tăng huyết áp có lipoprotein (a) cao hơn so với nhóm không tăng huyết áp, với 125,6 mg/dL (IQR: 59,4-181,5) và 39,7 mg/dL (IQR: 17,7-134,0). Hồi quy đa biến ghi nhận đái tháo đường (OR = 2,34; KTC 95%: 1,10-4,82), lipoprotein (a) (OR = 1,17; KTC 95%: 1,02-1,34), kiểu gen là TC (OR = 3,28; KTC 95%: 1,92-5,43) liên quan với tổn thương nặng động mạch vành (p < 0,05).


Kết luận: Yếu tố nguy cơ là đái tháo đường, lipoprotein (a), kiểu gen TC của đa hình rs3798220 có liên quan độc lập với tổn thương động mạch vành mức độ nặng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Salari N, Morddarvanjoghi F, Abdolmaleki A et al. The global prevalence of myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord, 2023, 23 (1): 206. doi: 10.1186/s12872-023-03231-w.
[2] Mehta A, Vasquez N, Ayers C.R et al. Independent association of lipoprotein (a) and coronary artery calcification with atherosclerotic cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol, 2022, 79 (8): 757-768. doi: 10.1016/j.jacc.2021.11.058.
[3] Tsimikas S, Marcovina S.M. Ancestry, lipoprotein (a), and cardiovascular risk thresholds: JACC review. J Am Coll Cardiol, 2022, 80 (9): 934-946. doi: 10.1016/j.jacc.2022.06.019.
[4] Coassin S, Kronenberg F. Lipoprotein (a) beyond the kringle IV repeat polymorphism: The complexity of genetic variation in the LPA gene. Atherosclerosis, 2022, 349: 17-35. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2022.04.003.
[5] Khalifa M, Noureen A, Ertelthalner K et al. Lack of association of rs3798220 with small apolipoprotein (a) isoforms and high lipoprotein (a) levels in East and Southeast Asians. Atherosclerosis, 2015, 242 (2): 521-528. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.07.015.
[6] Lu W, Cheng Y.C, Chen K et al. Evidence for several independent genetic variants affecting lipoprotein (a) cholesterol levels. Hum Mol Genet, 2015, 24 (8). doi: 10.1093/hmg/ddu731.
[7] Luke M.M, Kane J.P, Liu D.M et al. A polymorphism in the protease-like domain of apolipoprotein(a) is associated with severe coronary artery disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2007, 27 (9): 2030-2036. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.141291.
[8] Byrne R.A, Rossello X, Coughlan J.J et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J, 2023, 44 (38): 3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191.
[9] Rampidis G.P, Benetos G, Benz D.C. A guide for Gensini Score calculation. Atherosclerosis, 2019, 287: 181-183. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.05.012.
[10] Ashfaq F, Goel P.K, Sethi R. Lipoprotein (a) levels in relation to severity of coronary artery disease in North Indian patients. Heart Views, 2013, 14 (1): 12-16. doi: 10.4103/1995-705X.107114.
[11] Leistner D.M, Laguna-Fernandez A, Haghikia A et al. Impact of elevated lipoprotein (a) on coronary artery disease phenotype and severity. Eur J Prev Cardiol, 2024, 31 (7): 856-865. doi: 10.1093/eurjpc/zwae007.
[12] Volgman A.S, Koschinsky M.L, Mehta A, Rosenson R.S. Genetics and pathophysiological mechanisms of lipoprotein(a)-associated cardiovascular risk. Journal Am Heart Assoc, 2024, 13 (12): e033654. doi: 10.1161/JAHA.123.033654.
[13] Clarke S.L, Huang R.D.L, Hilliard A.T et al. Genetically predicted lipoprotein (a) associates with coronary artery plaque severity independent of low-density lipoprotein cholesterol. Eur J Prev Cardiol, 2025, 32 (2): 116-127. doi: 10.1093/eurjpc/zwae271.
[14] Santos P.C, Bueno C.T, Lemos P.A, Krieger J.E, Pereira A.C. LPA rs10455872 polymorphism is associated with coronary lesions in Brazilian patients submitted to coronary angiography. Lipids Health Dis, 2014, 13: 74. Published 2014 Apr 29. doi: 10.1186/1476-511X-13-74