Bài báo khoa học Tập 67 Số 8 28/08/2026

HỘI CHỨNG VIÊM RUỘT DO DỊ ỨNG PROTEIN THỰC PHẨM (FPIES) Ở TRẺ 6 THÁNG TUỔI: BÁO CÁO CA BỆNH VÀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU

Chu Thị Phương Mai1,2,3,4, Lưu Thị Mỹ Thục5,6, Nguyễn Thị Thúy Hồng1,3,5,6, Phạm Văn Hòa2,4, Cao Thị Thu Huyền2,4
1 Hanoi Medical University
2 Hanoi Children's Hospital
3 Trường Đại học Y Hà Nội
4 Bệnh viện Nhi Hà Nội
5 Vietnam National Children's Hospital
6 Bệnh viện Nhi Trung ương
DOI: 10.52163/yhc.v67i8.6259
14 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
FPIES, dị ứng đạm sữa bò, dị ứng không qua IgE, thử thách thức ăn qua đường miệng
Tóm tắt

Hội chứng viêm ruột do dị ứng protein thực phẩm (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome – FPIES) là một thể dị ứng thực phẩm không qua trung gian immunoglobulin E (IgE), thường gặp ở trẻ nhũ nhi và dễ bị nhầm với viêm dạ dày – ruột nhiễm trùng. Chúng tôi báo cáo trường hợp trẻ gái 6 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn, xuất hiện nôn dữ dội và tiêu chảy nhiều lần dẫn đến mất nước nặng sau lần đầu uống sữa công thức. Trẻ được bù dịch tích cực và chuyển sang sữa công thức thủy phân toàn phần, tình trạng cải thiện nhanh. Khi thử lại sữa công thức dưới sự giám sát y tế, trẻ tái phát nôn và tiêu chảy cấp, đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán FPIES cấp tính theo đồng thuận quốc tế năm 2017. Ca bệnh minh họa thách thức trong chẩn đoán do biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu và nhấn mạnh vai trò của chế độ ăn loại trừ kết hợp thử thách thức ăn qua đường miệng trong xác định chẩn đoán. Việc tuân thủ các khuyến cáo cập nhật của ESPGHAN (2024) và WAO (2023) góp phần nâng cao hiệu quả quản lý lâm sàng và phòng ngừa tái phát.

Tài liệu tham khảo
[1]
Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy. Clin Exp Allergy. 2014;44(5):642-672. doi:10.1111/cea.12302 Google Scholar
[2]
Nwaru BI, Hickstein L, Panesar SS, et al. Prevalence of common food allergies in Europe: a systematic review and meta-analysis. Allergy. 2014;69(8):992-1007. doi:10.1111/all.12423 Google Scholar
[3]
Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. Pediatr Allergy Immunol. 2010;21 Suppl 21:1-125. doi:10.1111/j.1399-3038.2010.01068.x Google Scholar
[4]
Vandenplas Y, Broekaert I, Domellöf M, et al. An ESPGHAN Position Paper on the Diagnosis, Management, and Prevention of Cow’s Milk Allergy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024;78(2):386-413. doi:10.1097/MPG.0000000000003897 Google Scholar
[5]
Nowak-Węgrzyn A, Chehade M, Groetch ME, et al. International consensus guidelines for the diagnosis and management of food protein-induced enterocolitis syndrome: Executive summary-Workgroup Report of the Adverse Reactions to Foods Committee, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4):1111-1126.e4. doi:10.1016/j.jaci.2016.12.966 Google Scholar
[6]
Hội Nhi khoa Việt Nam. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị dị ứng đạm sữa bò ở trẻ em. Hà Nội, 2022. Google Scholar
[7]
Meyer R, Venter C, Bognanni A, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guideline update - VII - Milk elimination and reintroduction in the diagnostic process of cow’s milk allergy. World Allergy Organ J. 2023;16(7):100785. doi:10.1016/j.waojou.2023.100785 Google Scholar
[8]
Venter C, Brown T, Meyer R, et al. Better recognition, diagnosis, and management of non-IgE-mediated cow’s milk allergy in infancy: iMAP-an international interpretation of the MAP (Milk Allergy in Primary Care) guideline. Clin Transl Allergy. 2017;7:26. doi:10.1186/s13601-017-0162-y Google Scholar