Bài báo khoa học Tập 67 Số 8 28/08/2026

PHÂN TÍCH 3D CÁC KIỂU HÌNH TÁCH XƯƠNG MẶT LƯỠI TRONG PHẪU THUẬT BSSO TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG HÀ NỘI NĂM 2025-2026

Phạm Quang Dương1,2, Lê Ngọc Tuyến1,2
1 National Hospital of Odonto-Stomatology, Hanoi
2 Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội
DOI: 10.52163/yhc.v67i8.6258
22 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm của đường gãy sau phẫu thuật BSSO được phân loại theo thang đo phân loại tách xương mặt lưỡi (LSS) thông qua phân tích hình ảnh 3D-CBCT.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 28 người bệnh, được chẩn đoán bất cân xứng hàm mặt, có chỉ định phẫu thuật chỉnh hình xương BSSO từ tháng 11/2025 đến tháng 2/2026 tại Khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội. Phim chụp cắt lớp vi tính sau phẫu thuật được thực hiện trong vòng 1 tuần để đánh giá hình thái đường gãy xương ở mặt trong và phần bờ nền xương hàm dưới.

Kết quả: Trên tổng số 56 vị trí phẫu thuật, kiểu hình LSS I chiếm ưu thế áp đảo, đại diện cho 76,8% số ca, tiếp theo là LSS III (21,4%) và LSS II rất hiếm gặp (1,8%). Các hình thái đường tách xương thể hiện mức độ đối xứng hai bên khá cao, với 78,6% bệnh nhân có kiểu tách xương LSS ở bên trái và bên phải hoàn toàn giống nhau và không ghi nhận trường hợp gãy xương không thuận lợi (LSS IV) nào trong nghiên cứu.

Kết luận: Đánh giá phẫu thuật BSSO sử dụng phim 3D kết hợp với thang LSS cho phép đánh giá định tính hiệu quả các kết quả phẫu thuật. Các phát hiện cho thấy kiểu hình tách xương LSS I thường đi kèm với đường cắt bờ nền kiểu A, mang lại kết quả phẫu thuật dễ dự đoán và thể hiện sự tương đồng (đối xứng) hai bên rất rõ rệt.

Tài liệu tham khảo
[1]
Ochęcki A.A, Kozakiewicz M.K. Unfavorable fractures in bilateral sagittal split osteotomy: a systematic review of classification and management strategies. Journal of Stomatology (J Stoma), 2025, 78 (2): 149-160. doi: 10.5114/jos.2025.151579. Google Scholar
[2]
Song J.M, Kim Y.D. Three-dimensional evaluation of lingual split line after bilateral sagittal split osteotomy in asymmetric prognathism. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg), 2014, 40 (1): 11-16. doi: 10.5125/jkaoms.2014.40.1.11. Google Scholar
[3]
Verweij J.P. Bilateral sagittal split osteotomy: risk factors for complications and predictability of the splitter-separator technique. Doctoral thesis, Universiteit Leiden, 2017. Google Scholar
[4]
Kaba Y.N, Eren C, Demirbas A.E, Yaşar B.G, Soylu E, Gayıbov N. Is lingual fracture pattern in sagittal split osteotomy associated with recovery of neurosensory disturbance? Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Med Oral Patol Oral Cir Bucal), 2025, 30 (4): e590-e596. doi: 10.4317/medoral.27136 Google Scholar
[5]
Hou M, Yu T.P, Wang J.G. Evaluation of the mandibular split patterns in sagittal split ramus osteotomy. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2015, 73 (5): 985-993. doi: 10.1016/j.joms.2014.07.007. Google Scholar
[6]
MacIntosh R.B. Experience with the sagittal osteotomy of the mandibular ramus: a 13-year review. Journal of Maxillofacial Surgery, 1981: 9 (3): 151-165. doi: 10.1016/s0301-0503(81)80036-7 Google Scholar