Bài báo khoa học T67 Số CDD10 - HN Bệnh viện Nhi Đồng 2 - HN Trường Đại học Nguyễn Tất Thành

ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ TUÂN THỦ QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG CÓ THIẾU MÁU

Phạm Hồng Nam1,2, Huỳnh Thanh Long1,2,3,4
1 Department of General Surgery, Nguyen Tri Phuong Hospital
2 Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương
3 Faculty of Medicine, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City
4 Khoa Y, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
DOI: 10.52163/yhc.v67icd10.6209
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Ung thư đại tràng; Thiếu máu; Truyền máu; Tuân thủ quy trình; Tai biến truyền máu.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng thiếu máu ở bệnh nhân ung thư đại tràng và mức độ tuân thủ quy trình truyền máu của điều dưỡng tại Khoa Ngoại Tổng Hợp, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 82 bệnh nhân ung thư đại tràng có hemoglobin < 12 g/dL điều trị từ tháng 01/2015 đến tháng 01/2018. Thiếu máu được phân loại theo tiêu chuẩn của WHO. Mức độ tuân thủ quy trình truyền máu được đánh giá hồi cứu dựa trên bảng kiểm chất lượng lưu trong hồ sơ bệnh án theo quy trình của bệnh viện. Kết quả phụ thuộc vào tính đầy đủ của hồ sơ, do đó có thể xảy ra sai lệch thông tin do ghi chép chưa đầy đủ.

Kết quả: Nồng độ hemoglobin trung bình là 101,1 ± 22,15 g/dL, trong đó thiếu máu mức độ trung bình chiếm 53,7%. Trong số 82 bệnh nhân, có 45 trường hợp được truyền máu. Mức độ tuân thủ quy trình truyền máu được đánh giá hồi cứu dựa trên bảng kiểm chất lượng lưu trong hồ sơ bệnh án và ghi nhận đạt yêu cầu ở cả ba giai đoạn. Tỷ lệ tai biến, biến chứng sau truyền máu là 13,3%, chủ yếu là phản ứng dị ứng nhẹ và sốt, rét run; không ghi nhận tai biến nặng liên quan đến sai sót kỹ thuật..

Kết luận: Thiếu máu là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân ung thư đại tràng. Việc tuân thủ nghiêm ngặt quy trình truyền máu góp phần bảo đảm an toàn trong thực hành lâm sàng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Bộ Y tế (2013). Thông tư hướng dẫn hoạt động truyền máu, Số 26/2013/TT-BYT, ngày 16/9/2013. Google Scholar
[2]
Bộ Y tế (2015). “Thiếu máu, chẩn đoán, xếp loại và xử trí”, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý huyết, Ban hành theo quyết định số 1494, ngày 22/4/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế, tr: 100–104. Google Scholar
[3]
Bộ Y tế (2012). “Quản lý người bệnh truyền máu”. Trong: Điều dưỡng cơ bản II. Nhà xuất bản Y học, tr.337–348. Google Scholar
[4]
Pennix BW, Cohen HJ (2007). Anemia and cancer in older persons. The Journal of Oncology, 5(3), p: 107–113. Google Scholar
[5]
Carson JL, Noveck H, Berlin JA (2002). Mortality and morbidity in patients with very low postoperative Hb levels who decline blood transfusion. Transfusion, 42, p: 812–818. Google Scholar
[6]
Hà Nữ Thùy Dương (2015). Bài giảng quy trình truyền máu. Viện Huyết học truyền máu, Bộ Y tế, tr: 1–43. Google Scholar
[7]
Goddard AF, James MW, McIntyre AS, Scott BB (2005). Guidelines for the management of iron deficiency anemia. BSG Guidelines in Gastroenterology, pp: 1–8. Google Scholar
[8]
Nguyễn Đình Hối, Nguyễn Mậu Anh (2007). Ung thư đại tràng. Trong: Bệnh học ngoại khoa đường tiêu hóa. Nhà xuất bản Y học, tr: 261–270. Google Scholar
[9]
Gisbert JP, Fernando (2009). Classification of anemia for gastroenterologists. World Journal of Gastroenterology, 15(37), p: 4627–4637. Google Scholar
[10]
Khan FA, Wade S (2008). Anemia and cancer treatment: a conceptual change. Singapore Medical Journal, 49(10), p: 759. Google Scholar
[11]
Majumdar SR, Fletcher RH, Evans AT (1999). How does colorectal cancer present? Symptoms, duration, and clues to location. American Journal of Gastroenterology, 94, p: 3039–3045. Google Scholar
[12]
Phòng Điều dưỡng (2015). Bảng kiểm lượng giá kỹ thuật truyền máu. Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Google Scholar
[13]
Ryuk JP, Choi GS et al. (2014). Predictive factors and the prognosis of recurrence of colorectal cancer within 2 years after curative resection. Annals of Surgical Treatment and Research, 86(3), p: 143–126. Google Scholar