Mục tiêu: xác định (1) đặc điểm lâm sàng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ổn định(BPTNMT) và (2) mối liên quan giữa tỉ số bạch cầu đa nhân trung tính – bạch cầu lympho (NLR) và tỉ số của bạch cầu lympho – bạch cầu đơn nhân (LMR) với các đặc điểm nặng của BPTNMT.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 bệnh nhân BPTNMT ổn định được quản lý tại Phòng khám Hô hấp, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, từ tháng 3/2024 đến tháng 8/2024. Các đặc điểm được so sánh riêng giữa các nhóm NLR và LMR; tương quan Pearson được dùng để khảo sát mối liên quan giữa NLR và FEV₁. Các phân tích liên quan mang tính thăm dò và không hiệu chỉnh đa so sánh.
Kết quả: Đa số bệnh nhân có mMRC ≥ 2 (81%), thuộc GOLD 2 (53%) và nhóm B (61%). Trung vị NLR và LMR lần lượt là 2,30 và 2,83. Trong phân tích thăm dò không hiệu chỉnh, NLR ≥ 2,30 liên quan với phân nhóm nguy cơ đợt cấp cao (76% so với 48%; OR = 3,43; KTC 95%: 1,46–8,06; p = 0,007). Với LMR < 2,83, khác biệt không đạt ý nghĩa thống kê (71,43% so với 52,94%; OR = 2,22; KTC 95%: 0,97–5,09; p = 0,066). Không ghi nhận bằng chứng về mối liên quan giữa NLR và FEV₁ (r = 0,14; p = 0,149).
Kết luận: NLR ≥ 2,30 liên quan với phân nhóm nguy cơ đợt cấp cao trong phân tích thăm dò không hiệu chỉnh, trong khi mối liên quan tương ứng của LMR không đạt ý nghĩa thống kê. Nghiên cứu chưa chứng minh giá trị tiên lượng hoặc theo dõi đáp ứng điều trị của NLR và LMR.
Phương pháp thống kê chưa khớp với kết quả trình bày: phần kết quả chủ yếu là so sánh nhóm và tương quan Pearson, không thấy bảng hồi quy logistic/OR/KTC 95%. Cần bổ sung đầy đủ mô hình hồi quy hoặc sửa phương pháp cho đúng phân tích đã thực hiện.
p = 0,149 không có ý nghĩa thống kê, nên không nên dùng kết quả này để hỗ trợ kết luận về giá trị đánh giá mức độ nặng. Ngoài ra tương quan thuận với FEV1 trái với giả thuyết viêm cao đi kèm chức năng phổi kém, cần bàn luận thận trọng.
Kết luận quá mạnh so với dữ liệu: hầu hết chỉ số lâm sàng không khác biệt có ý nghĩa, nguy cơ đợt cấp chỉ có xu hướng p≈0,07, và nghiên cứu cắt ngang n=100 không đánh giá tiên lượng/đáp ứng điều trị. Cần hạ mức kết luận.