ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN II-IVA BẰNG PHÁC ĐỒ FOLFOX TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của phác đồ hóa xạ trị đồng thời FOLFOX ở bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn II-IVA.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 45 bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn II-IVA được điều trị bằng hóa xạ trị đồng thời với phác đồ FOLFOX tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An từ tháng 1/2023 đến tháng 9/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 63,5 ± 6,5 tuổi; nam giới chiếm 95,6%. Ung thư biểu mô vảy chiếm 93,3%; u chủ yếu ở 1/3 giữa thực quản (48,9%). Phần lớn bệnh nhân ở giai đoạn III-IVA (91,1%), với T3-T4 chiếm 86,7% và ECOG 0-1 chiếm 93,4%. Sau hóa xạ trị, tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 77,8% và tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 91,1%. Sau hóa chất bổ trợ, tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 73,3%, tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 93,3%; tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn tăng từ 11,1% lên 26,7%. Trung vị PFS là 10,0 ± 2,1 tháng (95% CI: 5,8-14,2), với tỷ lệ PFS 6 tháng, 12 tháng và 18 tháng lần lượt là 72,8%, 46,7% và 30,3%. Độc tính chủ yếu ở mức độ 1-2; hạ bạch cầu trung tính độ 3 chiếm 4,4%, viêm thực quản độ 3 chiếm 6,7%; không ghi nhận độc tính độ 4 hoặc suy thận.
Kết luận: Hóa xạ trị đồng thời với phác đồ FOLFOX cho hiệu quả đáp ứng và kiểm soát bệnh khả quan ở người bệnh ung thư thực quản ở giai đoạn II-IVA, với độc tính chấp nhận được và có thể kiểm soát trong thực hành lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư thực quản, hóa xạ trị đồng thời, FOLFOX.
Tài liệu tham khảo
[2] Devita, Hellman and Rosenberg’s. Cancer of the Esophagus. Cancer Principles & Practice of Oncology, 10th Edition. Wolters Kluwer Heath /Lippincott Williams & Wilkins, 2011, 45, p. 1353-1427.
[3] Ajani J.A, Barthel J.S, Bentrem D.J, D’Amico T.A, Das P, Denlinger C.S et al. Esophageal and esophagogastric junction cancers. J Natl Compr Canc Netw, 2026, 9 (8): 830-87. doi: 10.6004/jnccn.2011.0072.
[4] Conroy T, Galais M.P, Raoul J.L, Bouché O, Gourgou-Bourgade S, Douillard J.Y et al. Definitive chemoradiotherapy with FOLFOX versus fluorouracil and cisplatin in patients with oesophageal cancer (PRODIGE5/ACCORD17): final results of a randomised, phase 2/3 trial. Lancet Oncol, 2014, 15 (3): 305-14. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70028-2.
[5] Nguyễn Đức Lợi. Đánh giá hiệu quả phác đồ hóa xạ trị đồng thời và một số yếu tố tiên lượng ung thư biểu mô thực quản giai đoạn III, IV tại Bệnh viện K. Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2015.
[6] Nguyễn Quang Hưng. Nghiên cứu điều trị ung thư thực quản giai đoạn không mổ được bằng hóa xạ trị đồng thời phác đồ FOLFOX. Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2023.
[7] Vũ Văn Thạch. Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời ung thư thực quản giai đoạn II-IVA bằng phác đồ FOLFOX tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Luận văn bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội, 2020.
[8] Lagergren J, Smyth E, Cunningham D, Lagergren P. Oesophageal cancer. Lancet Lond Engl, 2017, 390 (10110): 2383-2396. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31462-9.
[9] Cooper J.S, Guo M.D, Herskovic A, Macdonald J.S, Martenson J.A, Al-Sarraf M et al. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). JAMA, 1999, 281 (17): 1623-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1623