MỖI LIÊN QUAN GIỮA VỊ TRÍ EO GIÁP VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM XÂM LẤN, DI CĂN HẠCH CỔ Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ ĐƠN Ổ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh và đánh giá mối liên quan giữa vị trí eo giáp và các đặc điểm xân lấn, di căn hạch cổ của ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú đơn ổ.
Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu 261 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú đơn ổ được phẫu thuật tại Bệnh viện Ung Bướu Thanh Hóa từ tháng 4/2023 đến tháng 5/2026, 38 trường hợp u eo giáp và 223 trường hợp u thùy giáp, các đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học được thu thập và phân tích.
Kết quả: Tỷ lệ xâm lấn bao ở nhóm eo giáp là 44,7% so với 18,9% ở nhóm thùy giáp (p = 0,0001); sau khi hiệu chỉnh tuổi, giới và kích thước u, vị trí eo giáp là yếu tố liên quan độc lập với xâm lấn vỏ bao (aOR = 3,54; 95% CI: 1,70-7,38; p = 0,001), tỷ lệ di căn hạch bạch huyết trung tâm nhóm eo giáp là 52,6% (20/38 ca) và 48,2% (96/199 ca) ở nhóm thùy giáp (p = 0,620); di căn > 5 hạch ỏ nhóm eo giáp là 18,4% và nhóm thùy giáp là 6,0% (p = 0,018).
Kết luận: Trong ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú đơn ổ, vị trí eo giáp liên quan độc lập với xâm lấn vỏ bao, liên quan với gánh nặng (> 5 hạch) di căn hạch trung tâm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư tuyến giáp thể nhú, ung thư eo giáp, di căn hạch cổ.
Tài liệu tham khảo
[2] Megwalu U.C, Moon P.K. Thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States: 2000-2018. Thyroid®, 2022, 32 (5): 560-570. doi: 10.1089/thy.2021.0662
[3] Haugen B.R, Alexander E.K, Bible K.C et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid, 2016, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020
[4] Trịnh Văn Minh. Giải phẫu đầu mặt cổ. Trong: Giải phẫu người, tập 1. Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam, Vĩnh Phúc, 2010, tr. 451-616.
[5] Won H.S, Han S.H, Oh C.S et al. The location and morphometry of the thyroid isthmus in adult Korean cadavers. Anat Sci Int, 2013, 88 (4): 212-216. doi: 10.1007/s12565-013-0187-9
[6] Lyu Y.S, Pyo J.S, Cho W.J et al. Clinicopathological significance of papillary thyroid carcinoma located in the isthmus: a meta-analysis. World J Surg, 2021, 45 (9): 2759-2768. doi: 10.1007/s00268-021-06178-1
[7] Seok J, Choi J.Y, Yu H.W et al. papillary thyroid cancers of the thyroid isthmus: the pattern of nodal metastasis and the significance of extrathyroidal extension. Ann Surg Oncol, 2020, 27 (6): 1937-1944. doi: 10.1245/s10434-020-08215-0
[8] Kwon O, Lee S, Bae J.S et al. Implications of isthmic location as a risk factor in papillary thyroid carcinoma. Gland Surg, 2023, 12 (7): 952-962. doi: 10.21037/gs-23-56
[9] Lee Y.C, Na S.Y, Chung H et al. Clinicopathologic characteristics and pattern of central lymph node metastasis in papillary thyroid cancer located in the isthmus. The Laryngoscope, 2016, 126 (10): 2419-2421. doi: 10.1002/lary.25926
[10] Song C.M, Lee D.W, Ji Y.B et al. Frequency and pattern of central lymph node metastasis in papillary carcinoma of the thyroid isthmus. Head Neck, 2016, 38 (S1). doi: 10.1002/hed.24009