KẾT QUẢ DI CĂN HẠCH SAU PHẪU THUẬT NẠO HẠCH CỔ DỰ PHÒNG TRONG UNG THƯ TUYẾN MANG TAI CÓ NGUY CƠ CAO
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ di căn hạch cổ âm thầm và xác định một số yếu tố liên quan trong nhóm bệnh nhân ung thư tuyến mang tai nguy cơ cao có hạch cổ.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca, bệnh nhân ung thư tuyến mang tai nguy cơ cao có hạch cổ âm tính trên lâm sàng được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến mang tai kết hợp nạo hạch cổ dự phòng, tại Khoa Ngoại Đầu cổ - Tai mũi họng, Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh từ ngày 1/1/2022 đến ngày 1/7/2025.
Kết quả: 42 trường hợp ung thư tuyến mang tai thuộc nhóm nguy cơ cao được phẫu thuật với tuổi trung bình là 50,6 tuổi (KTC 95%: 16-80 tuổi). Tỷ lệ nữ/nam là 1,2/1. Bướu ở giai đoạn tiến triển (cT3, cT4) chiếm đa số (83,3%). Nhóm mô học nguy cơ cao chiếm 57,1%. Tỷ lệ di căn hạch xác định sau phẫu thuật là 40,5%. Có mối liên quan độc lập giữa nhóm nguy cơ mô bệnh học và tỷ lệ di căn hạch cổ (p = 0,024).
Kết luận: Di căn hạch cổ trong ung thư tuyến mang tai thuộc nhóm nguy cơ cao có tỷ lệ cao. Cần cân nhắc nạo hạch cổ dự phòng đối với các trường hợp mô bệnh học nguy cơ cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư tuyến mang tai nguy cơ cao, di căn hạch cổ âm thầm, mô bệnh học nguy cơ cao, nạo hạch cổ dự phòng.
Tài liệu tham khảo
[2] Song I.H et al. Accuracy of core needle biopsy versus fine needle aspiration cytology for diagnosing salivary gland tumors. Journal of Pathology and Translational Medicine, 2015, 49 (2): 136-43. doi: 10.4132/jptm.2015.01.03.
[3] Ali S et al. Treatment of the neck in carcinoma of the parotid gland. Annals of Surgical Oncology, 2014, 21 (9): 3042-8. doi: 10.1245/s10434-014-3681-y.
[4] Kawata R et al. Indication for elective neck dissection for N0 carcinoma of the parotid gland: a single institution’s 20-year experience. Acta oto-laryngologica, 2010, 130 (2): 286-92. doi: 10.3109/00016480903062160.
[5] Stennert E et al. High incidence of lymph node metastasis in major salivary gland cancer. Archives of otolaryngology-head & neck surgery, 2003, 129 (7): 720-3. doi: 10.1001/archotol.129.7.720.
[6] National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN clinical practice guidelines in oncology: head and neck cancers, version 5.2025. Published 12 Aug 2025. Available at: NCCN.org.
[7] Van Herpen C et al. Salivary gland cancer: ESMO-EURACAN clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. ESMO Open, 2022, 7 (6): 100574.
[8] Geiger Jessica L et al. Management of salivary gland malignancy: ASCO guideline. Journal of Clinical Oncology, 2021, 39 (17): 1909-1941.
[9] Wang W et al. Patterns of lymph node metastasis and treatment outcomes of parotid gland malignancies. BMC Oral Health, 2025, 25: 286. doi: 10.1186/s12903-025-05561-x
[10] Yan F et al. Elective neck dissection in salivary gland malignancies: systematic review and meta-analysis. Head Neck, 2022, 44 (2): 505-517. doi: 10.1002/hed.26923
[11] Westergaard-Nielsen M et al. Elective neck dissection in patients with salivary gland carcinoma: a systematic review and meta-analysis. J Oral Pathol Med, 2020, 49 (7): 606-616. doi: 10.1111/jop.13034.
[12] Xiao C.C et al. Predictors of nodal metastasis in parotid malignancies: a national cancer data base study of 22,653 patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1): 121-130. doi: 10.1177/019 4599815607449
[13] Armstrong J.G et al. The indications for elective treatment of the neck in cancer of the major salivary glands. Cancer, 1992, 69 (3): 615-9. doi: 10.1002/1097-0142.
[14] Yan F et al. Elective neck dissection in salivary gland malignancies: systematic review and meta-analysis. Head Neck, 2022, 44 (2): 505-517. doi: 10.1002/hed.26923
[15] Abou-Foul A.K. Surgical anatomy of the lymphatic drainage of the salivary glands: a systematic review. The Journal of Laryngology and Otology, 2020: 1-7. doi: 10.1017/s0022215120002054.
[16] Yin L et al. Distribution of lymph node metastasis from lymphoepithelial-like carcinoma of the parotid. Oncotarget, 2016, 8 (49): 84841-84846. doi: 10.18632/oncotarget.11002.