THỰC TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH Ở TRẺ EM BỊ NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU TẠI BỆNH VIỆN VINMEC TIMES CITY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả thực trạng kháng kháng sinh ở trẻ bị nhiễm khuẩn tiết niệu tại Bệnh viện Vinmec Times City . Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 120 trẻ được chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu điều trị tại Bệnh viện Vinmec Times City từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 6 năm 2025, chẩn đoán dựa trên tiêu chuẩn lâm sàng (sốt, tiểu buốt, tiểu đục, rối loạn tiểu tiện) kết hợp cận lâm sàng (bạch cầu niệu dương tính, cấy nước tiểu dương tính ≥10⁵ CFU/mL với mẫu giữa dòng hoặc ≥10⁴ CFU/mL với mẫu qua sonde tiểu) . Kết quả: 52% là trẻ nam và 48% là trẻ nữ. Phần lớn trẻ ở nhóm tuổi từ 1 tháng- 1 tuổi (64%). Sốt là triệu chứng lâm sàng chủ yếu (96%), với 62% trẻ có sốt cao trên 39°C. Escherichia Coli là căn nguyên gây bệnh thường gặp nhất, chiếm 73,3% các trường hợp. Các vi khuẩn phân lập có tỷ lệ kháng cao với ampicillin (82,1%), cotrimoxazole (60,9%) và các cephalosporin thế hệ thấp. Các cephalosporin thế hệ 3 như cefotaxime và ceftriaxone chỉ đạt tỷ lệ nhạy cảm trung bình (khoảng 50%). Ngược lại, fosfomycin (100%), nitrofurantoin (100%), amikacin (85,7%) và nhóm carbapenem (100%) vẫn duy trì hiệu quả cao. Kết luận: kết quả nghiên cứu cho thấy thực trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn đang ngày một tăng, và kháng nhiều kháng sinh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm khuẩn tiết niệu, trẻ em, kháng kháng sinh, Escherichia coli, Vinmec Times City.
Tài liệu tham khảo
2. Montini G., Tullus K., Hewitt I. Febrile urinary tract infections in children. N Engl J Med. 2011;365(3):239-250. doi:10.1056/NEJMra1007755
3. Kenneth B. Roberts, Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011;128(3):595-610. doi:10.1542/peds.2011-1330
4. Balighian E. and Burke M. Urinary Tract Infections in Children. Pediatr Rev. 2018;39(1):3-12. doi:10.1542/pir.2017-0007
5. Shaikh N., Mattoo T.K., Keren R., et al. Early Antibiotic Treatment for Pediatric Febrile Urinary Tract Infection and Renal Scarring. JAMA Pediatr. 2016;170(9):848-854. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.1181
6. Tsai J.D., Lin C.C. and Yang S.. Diagnosis of pediatric urinary tract infections. Urol Sci. 2016;27. doi:10.1016/j.urols.2016.10.001
7. Nguyễn Thị Ly, Nguyễn Ngọc Sáng và Vũ Văn Quang. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và vi khuẩn học của nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở trẻ em 2 tháng đến 15 tuổi tại Bệnh viện Nhi Hải Phòng. Tạp chí dược học quân sự. 2025;50(si2):14-22. Doi:10.56535/jmpm.v50si2.1608
8. Trần Thị Kim Ngân, Hoàng Thị Diễm Thúy và Nguyễn Văn Tấn Minh. Đặc điểm vi khuẩn và tình hình đề kháng kháng sinh trong nhiễm khuẩn tiết niệu trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 năm 2017-2018. Published online 2019.
9. Đoàn Thị Huệ và Vũ Thị Phương Hoa. Đặc điểm vi sinh vật gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại tỉnh Quảng Ninh. Tạp Chí Học Việt Nam. 2025;548(2). doi:10.51298/vmj.v548i2.13430
10. Lương Thị Phượng, Tống Ngọc Huy, Nguyễn Ngọc Huy và cộng sự. Kháng kháng sinh ở trẻ nhiễm khuẩn tiết niệu có bất thường đường tiểu tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp Chí Nghiên Cứu Học. 2022;151(3):98-105. doi:10.52852/tcncyh.v151i3.616
11. Trường Đại học Y Hà Nội. Giáo Trình Nhi Khoa. Nhà xuất bản Y học.2020
12. Giáo Trình Nhi Khoa. Nhà xuất bản Y học. Trường Đại học Y dược Hồ Chí Minh. Nhà xuất bản Y học, 2019
13. Duicu, Carmen et al. Antibiotic Resistance Patterns of Urinary Tract Pathogens in Children from Central Romania. Experimental and Therapeutic Medicine, vol. 22, 2021, p. 748. doi: https://doi.org/10.3892/etm.2021.10180
14. Kılıç, F.E.; Küçükkelepçe, O. Evaluating Antibiotic Resistance in Pediatric UTIs: Five-Year Data from a Tertiary Hospital in Turkey. Medicina 2025, 61, 402. doi: https://doi.org/ 10.3390/medicina61030402.
15. Samancı S, Çelik M, Köşker M. Antibiotic resistance in childhood urinary tract infections: A single-center experience. Turk Pediatric Ars 2020; 55(4): 386–92. doi: https://doi.org/10.14744/turkpediatriars.2020.22309