TÌNH TRẠNG TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT MỔ MỞ Ổ BỤNG TẠI KHOA HỒI SỨC NGOẠI - BỆNH VIỆN THANH NHÀN

Tóm tắt

Mục tiêu: Tăng áp lực ổ bụng sau phẫu thuật ổ bụng là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân hồi sức sau mổ, đặc biệt trong các phẫu thuật tiêu hóa lớn như phẫu thuật gan mật hoặc chấn thương bụng, nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng tăng áp lực ổ bụng ở bệnh nhân sau phẫu thuật tiêu hóa ở khoa Hồi sức ngoại, bệnh viện Thanh Nhàn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc đáp ứng ở các bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng được theo dõi áp lực ổ bụng qua sonde bàng quang tại khoa Hồi sức Ngoại, Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng . Kết quả: Nghiên  cứu tiến hành trên 25 bệnh nhân được phẫu thuật ổ bụng được theo dõi áp lực ổ bụng qua sonde bàng quang với tỷ lệ nam giới cao gần gấp 2 lần nữ giới, với độ tuổi trung bình 67,7 ± 13,9 tuổi, BMI trung bình 20 ± 3 kg/m². Các phẫu thuật chủ yếu là phẫu thuật ở đại tràng với 32% và dạ dày với 28%, các phẫu thuật đều là phẫu thuật cấp cứu,có 12% xảy ra biến chứng sau mổ. Tỷ lệ tăng ALOB là tương đối cao với 36%, chủ yếu là tăng ALOB độ I với 20%, các mức tăng ALOB khác ít gặp hơn với dưới 10%. Các bệnh nhân có biến chứng sau mổ có tỷ lệ tăng ALOB cao hơn và có mức độ tăng ALOB cao hơn với 66,67% độ III và 33,33% độ IV. Tăng ALOB thường xuất hiện sau 48 ± 9,8 giờ và đạt đỉnh vào ngày thứ 8 đến ngày thứu 10. Kết luận: Tình trạng tăng áp lực ổ bụng là biến chứng hay gặp ở bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng, tuy nhiên mức độ tăng áp lực ổ bụng chủ yếu độ I và xuất hiện sớm ở ngày 1 sau phẫu thuật.