ĐÁNH GIÁ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA ETCO2, TCCO2, PACO2 VÀ DỰ BÁO TĂNG PACO2 Ở BỆNH NHÂN SỬ DỤNG OXY LƯU LƯỢNG CAO KHI NGỪNG THỞ TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI DÂY THANH

Tóm tắt

           Mục tiêu: Phân tích mối tương quan và sự phù hợp giữa áp lực CO₂ cuối thì thở ra (EtCO₂), áp lực CO₂ máu đo qua da (TcCO₂) và áp lực CO₂ máu trong khí máu động mạch (PaCO₂) ở bệnh nhân sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở trong phẫu thuật nội soi dây thanh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 130 bệnh nhân phẫu thuật nội soi dây thanh sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ 10/2022 đến 12/2025. So sánh, phân tích mối tương quan giữa giá trị EtCO_2, TcCO₂ và PaCO₂ ở nhóm bệnh nhân trên. Kết quả: Có 130 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình 47,3 ± 11,9 tuổi. 130 cặp mẫu khí máu động mạch và giá trị EtCO_2, 810 cặp mẫu khí máu động mạch và TcCO₂ đã được ghi nhận. Giá trị EtCO₂ và PaCO₂ có mối tương quan thuận, mức độ mạnh (r = 0,960, p < 0,001), trung bình của sự khác biệt là 5,38 mmHg và khoảng giá trị giới hạn phù hợp là từ +0,82 đến +9,94 mmHg (theo biểu đồ Bland – Altman). Trong khi đó, giá trị TcCO₂ và PaCO₂ có mối tương quan thuận, mức độ mạnh (r = 0,987, p < 0,001), trung bình của sự khác biệt là 2,43 mmHg và khoảng giá trị giới hạn phù hợp là từ -1,57 đến +6,43 mmHg (theo biểu đồ Bland – Altman). Kết luận: Có mối tương quan thuận, mức độ mạnh giữa giá trị EtCO_2, TcCO₂ và PaCO₂ trên bệnh nhân bệnh nhân sử dụng oxy lưu lương cao khi ngừng thở trong phẫu thuật nội soi dây thanh.