Bài báo khoa học T67 Số CDD10 - HN Bệnh viện Nhi Đồng 2 - HN Trường Đại học Nguyễn Tất Thành

THỦNG HỖNG TRÀNG DO NHIỀU MẢNH XƯƠNG GÀ SẮC NHỌN Ở TRẺ 13 TUỔI: BÁO CÁO CA BỆNH VÀ TỔNG QUAN Y VĂN

Phạm Ngọc Thạch1,2, Nguyễn Hiền1,2, Trương Hoài Lâm3,4
1 Children's Hospital 2
2 Bệnh viện Nhi Đồng 2
3 Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy
4 Đại Học y Dược TP.HCM
DOI: 10.52163/yhc.v67icd10.5870
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
nuốt dị vật; dị vật sắc nhọn; thủng hỗng tràng; thiếu niên; thói quen ăn uống.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Dị vật sắc nhọn đường tiêu hoá có thể gây thủng ruột và viêm phúc mạc; thủng ruột do nuốt nhiều dị vật sắc ở thiếu niên hiếm gặp.

Ca bệnh: Bé gái 13 tuổi vào viện vì đau bụng, nôn; khám ghi nhận viêm phúc mạc khu trú. CT-scan phát hiện nhiều dị vật dạng thanh trong ruột non. Bệnh nhân có tiền căn thủng hồi tràng do tăm tre và ăn nhanh, mất tập trung khi ăn. Phẫu thuật thám sát ghi nhận thủng hỗng tràng cách góc tá–hỗng tràng 20 cm do mảnh xương gà xuyên qua; lấy tổng cộng 7 mảnh xương và khâu phục hồi lỗ thủng. Hậu phẫu thuận lợi; ăn lại ngày 3, xuất viện ngày 6; tái khám 1 tháng không biến chứng; được tư vấn thay đổi hành vi ăn uống.

Kết luận: Thủng ruột do dị vật sắc ở trẻ lớn hiếm nhưng nguy hiểm. Chẩn đoán sớm bằng CT-scan, phẫu thuật kịp thời với thám sát toàn bộ ruột và tư vấn hành vi giúp hạn chế bỏ sót dị vật và phòng ngừa tái diễn.

Tài liệu tham khảo
[1]
Litovitz TL, Klein-Schwartz W, White S, Cobaugh DJ, Youniss J, Omslaer JC, et al. (2000) Annual report of the American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System. Am J Emerg Med. 2001;19(5):337-95. doi: 10.1053/ajem.2001.25272. PubMed PMID: 11555795. Google Scholar
[2]
Lee JH (2018). Foreign Body Ingestion in Children. Clin Endosc.;51(2):129-36. Epub 20180330. doi: 10.5946/ce.2018.039. PubMed PMID: 29618175; PubMed Central PMCID: PMC5903088. Google Scholar
[3]
Kramer RE, Lerner DG, Lin T, Manfredi M, Shah M, Stephen TC, et al. (2015). Management of ingested foreign bodies in children: a clinical report of the NASPGHAN Endoscopy Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr.;60(4):562-74. doi: 10.1097/mpg.0000000000000729. PubMed PMID: 25611037. Google Scholar
[4]
Gatto A, Capossela L, Ferretti S, Orlandi M, Pansini V, Curatola A, et al (2021). Foreign Body Ingestion in Children: Epidemiological, Clinical Features and Outcome in a Third Level Emergency Department. Children (Basel).;8(12). Epub 20211215. doi: 10.3390/children8121182. PubMed PMID: 34943378; PubMed Central PMCID: PMC8700598. Google Scholar
[5]
Venkatesh SH (2016), Venkatanarasimha Karaddi NK. CT findings of accidental fish bone ingestion and its complications. Diagn Interv Radiol.;22(2):156-60. doi: 10.5152/dir.2015.15187. PubMed PMID: 26714057; PubMed Central PMCID: PMC4790067. Google Scholar
[6]
Tokar B, Cevik AA, Ilhan H (2007). Ingested gastrointestinal foreign bodies: predisposing factors for complications in children having surgical or endoscopic removal. Pediatr Surg Int.;23(2):135-9. Epub 20061017. doi: 10.1007/s00383-006-1819-0. PubMed PMID: 17043873. Google Scholar
[7]
Ali W, Khan M (2007). Intestinal perforation due to an ingested foreign body. J Coll Physicians Surg Pak.;17(4):234-5. PubMed PMID: 17462187. Google Scholar
[8]
Voltarelli CL, Kneif Reis B, Dos Santos Siviero L, de Lima Bertuol C, Hermann de Souza Nunes L (2025). Recurrent Foreign Body Ingestion in a Psychiatric Patient: A Conservative Approach. Cureus.;17(8):e89812. Epub 20250811. doi: 10.7759/cureus.89812. PubMed PMID: 40937259; PubMed Central PMCID: PMC12422291. Google Scholar