Bài báo khoa học T67 Số CDD10 - HN Bệnh viện Nhi Đồng 2 - HN Trường Đại học Nguyễn Tất Thành

KHẢO SÁT XU HƯỚNG SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG NHIỄM KHUẨN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 GIAI ĐOẠN 2023 - 2025

Võ Công Nhận1,2, Lê Phạm Tường Vân1,2, Trần Thị Bích Phượng1,2, Đỗ Trần Khánh Vy1,2, Nguyễn Trường Lân1,2
1 Children's Hospital 2
2 Bệnh viện Nhi Đồng 2
DOI: 10.52163/yhc.v67icd10.5865
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả xu hướng tiêu thụ thuốc kháng nhiễm khuẩn điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi đồng 2 giai đoạn 2023 - 2025

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu số liệu từ phần mềm quản lý bệnh viện tại Bệnh viện Nhi đồng 2 trong giai đoạn từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2025. Các chỉ số phân tích bao gồm chi phí thuốc kháng nhiễm khuẩn, liều xác định hàng ngày (DDD) và DDD/100 ngày điều trị.

Kết quả: Tổng chi phí thuốc kháng nhiễm khuẩn nội trú giảm dần trong giai đoạn 2023–2025 (lần lượt là 34,46; 32,65; 30,82 tỷ đồng năm 2023; 2024; 2025), đồng thời tỷ lệ chi phí thuốc kháng nhiễm khuẩn trong tổng chi phí thuốc giảm từ 23,0% xuống 18,5%. Lượng tiêu thụ thuốc kháng nhiễm khuẩn toàn bệnh viện giảm từ 65,02 DDD/100 ngày điều trị năm 2023 xuống 53,51 DDD/100 ngày điều trị năm 2025. Nhóm thuốc cần ưu tiên quản lý (nhóm 1) chiếm khoảng 18–19% tổng lượng tiêu thụ theo DDD nhưng chiếm trên 74% tổng chi phí thuốc kháng nhiễm khuẩn. Cơ cấu tiêu thụ theo DDD ghi nhận xu hướng giảm tỷ lệ thuốc đường tiêm (từ 75,4% xuống 67,9%) và tăng tỷ lệ thuốc đường uống (từ 24,6% lên 32,1%). Theo nhóm cấu trúc hóa học, lượng tiêu thụ nhóm Carbapenem, Polymyxin và Quinolon giảm lần lượt từ 5,85; 0,78; 3,90 xuống 4,85; 0,66; 2,82 DDD/100 ngày điều trị. Trong khi đó, nhóm Oxazolidinon, dẫn xuất axit phosphonic và nhóm BL-BLI thế hệ mới có xu hướng tăng lần lượt từ 0,27; 0,02; 0,01 lên 0,37; 0,11; 0,06 DDD/100 ngày điều trị.

Kết luận: Giai đoạn 2023 - 2025 ghi nhận xu hướng giảm chi phí và lượng tiêu thụ thuốc kháng nhiễm khuẩn nội trú theo DDD. Nhóm thuốc cần ưu tiên quản lý chiếm tỷ trọng chi phí cao. Bệnh viện cần tiếp tục đẩy mạnh Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh và phát triển công cụ theo dõi chỉ số sử dụng thuốc kháng nhiễm khuẩn.

Tài liệu tham khảo
[1]
Bộ Y tế. Quyết định 5631/QĐ-BYT ngày 31/12/2020 về việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện”. Google Scholar
[2]
Nguyễn Thị Hải Yến, Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Huỳnh Phương Thảo. Quản lý sử dụng kháng sinh. Nhà xuất bản Y học; 2023. Google Scholar
[3]
Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10325):629–655. Google Scholar
[4]
D'Amore C, Raponi M, Notturno Granieri C, de Luca M, Lancella L, Ciofi Degli Atti M. Monitoring of pediatric antibiotic consumption using electronic medical records in an Italian tertiary care hospital. Sci Rep. 2025 Jul 20;15(1):26322. Google Scholar
[5]
E.Y. Klein, I. Impalli, S. Poleon, P. Denoel, M. Cipriano, T.P. Van Boeckel, S. Pecetta, D.E. Bloom, & A. Nandi. Global trends in antibiotic consumption during 2016–2023 and future projections through 2030, Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 121 (49) e2411919121 (2024). Google Scholar
[6]
Freudenhammer, M., Hufnagel, M., Steib-Bauert, M. et al. Antibiotic use in pediatric acute care hospitals: an analysis of antibiotic consumption data from Germany, 2013–2020. Infection 52, 825–837 (2024). Google Scholar
[7]
Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, MacDougall C, Schuetz AN, Septimus EJ, et al. Implementing an antibiotic stewardship program: guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis. 2016;62(10):e51–e77. Google Scholar
[8]
World Health Organization. Antimicrobial stewardship programmes in health-care facilities in low- and middle-income countries: A WHO practical toolkit 2019. Google Scholar
[9]
World Health Organization. How to investigate antimicrobial use in hospitals: Selected Indicators (2012). Google Scholar
[10]
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2026. Available from: https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/ (accessed March 5, 2026). Google Scholar