ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM TÚI MẬT CẤP DO SỎI Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT NAM THỤY ĐIỂN UÔNG BÍ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm túi mật cấp do sỏi ở người cao tuổi tại Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 85 bệnh nhân ≥ 60 tuổi được chẩn đoán viêm túi mật cấp do sỏi từ 06/2022 đến 06/2025 tại Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí.
Kết quả: Tuổi trung bình 73,7 ± 6,7; tỷ lệ nữ/nam = 1,2/1. 100% bệnh nhân có bệnh lý nền, 91,8% có ≥2 bệnh mạn tính, tim mạch chiếm 97,6% . Triệu chứng đau bụng hạ sườn phải chiếm 94,1%, 37,6% bệnh nhân có hội chứng đáp ứng viêm toàn thân . Murphy (+) chiếm 27,1%, phản ứng thành bụng hạ sườn phải chiếm 29,4% . Bạch cầu >10 G/L chiếm 51,6%. Siêu âm ổ bụng và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán sỏi túi mật và viêm túi mật. Phân độ nặng theo Tokyo Guideline 2018, độ I và II chiếm 84,7%.
Kết luận: Viêm túi mật cấp do sỏi ở người cao tuổi thường gặp ở bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền, triệu chứng lâm sàng không điển hình, cần phối hợp cận lâm sàng để chẩn đoán sớm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm túi mật cấp, sỏi túi mật, người cao tuổi.
Tài liệu tham khảo
2. L. Helenius, F. Linder, E. Osterman (2025). Relapse in gallstone disease after non-operative management of acute cholecystitis: a population-based study. 12(1)
3. Y. Fu, L. Pang, W. Dai ,et al (2022). Advances in the Study of Acute Acalculous Cholecystitis: A Comprehensive Review. Dig Dis. 40(4), 468-478
4. La Văn Phú, La Vĩnh Phúc (2025). Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm túi mật cấp do sỏi ở bệnh nhân cao tuổi tại bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ. Tạp Chí Y học Việt Nam. 548(3).
5. I. M. Korayem, S. S. Bessa (2024). Preoperative predictors of difficult early laparoscopic cholecystectomy among patients with acute calculous cholecystitis in Egypt. BMC Surg. 24(1), 329.
6. S. S. Kim, T. R. Donahue (2018). Laparoscopic Cholecystectomy. Jama. 319(17), 1834.
7. A. Bojan, L. G. Foia, M. C. Vladeanu ,et al (2022). Understanding the mechanisms of gallbladder lesions: A systematic review. Exp Ther Med. 24(3), 604.
8. P. Gupta, U. Dutta, P. Rana ,et al (2022). Gallbladder reporting and data system (GB-RADS) for risk stratification of gallbladder wall thickening on ultrasonography: an international expert consensus. Abdom Radiol (NY). 47(2), 554-565.
9. H. Q. Vu, D. T. Quach, B. H. Nguyen ,et al (2023). Clinical presentation, management and outcomes of bile duct injuries after laparoscopic cholecystectomy: a 15-year single-center experience in Vietnam. Front Surg. 10, 1280383.