ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU DÀI NGÀY ĐỐI VỚI UNG THƯ TRỰC TRÀNG ĐOẠN 1/3 DƯỚI GIAI ĐOẠN II – III TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của hóa xạ trị tiền phẫu dài ngày ở bệnh nhân ung thư trực tràng 1/3 dưới giai đoạn II - III tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả 83 bệnh nhân ung thư trực tràng 1/3 dưới được hóa xạ trị dài ngày trước mổ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 8/2018 đến tháng 8/2023.
Kết quả: Kích thước u giảm từ 5,17 ± 1,90 cm xuống 3,96 ± 1,94 cm (p < 0,001). Tỷ lệ u giai đoạn T3–4 trên MRI giảm từ 95,2% xuống 62,7%. Tỷ lệ hạch vùng trên MRI giảm từ 94,0% xuống 67,5% (p < 0,001). Tỷ lệ CEA > 5 ng/mL giảm từ 48,2% xuống 10,8%. 97,6% hoàn thành hóa xạ trị đúng phác đồ. Trên MRI sau điều trị, mrTRG 1–3 chiếm 77,1%. Tỷ lệ đáp hoàn toàn (TRG 1) là 22,9%, TRG 2 là 16,9%, TRG 3 là 43,4%, TRG 4 là 12,0% và TRG 5 là 4,8%.
Kết luận: Hóa xạ trị tiền phẫu dài ngày ở bệnh nhân ung thư trực tràng 1/3 dưới là phương pháp an toàn, hiệu quả, giúp giảm kích thước u, giảm xâm lấn thành, giảm tỷ lệ hạch trên MRI, làm giảm CEA và đạt tỷ lệ đáp ứng mô bệnh học tốt cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư trực tràng 1/3 dưới, hóa xạ trị tiền phẫu dài ngày
Tài liệu tham khảo
2. Sauer R., Becker H., Hohenberger W., et al. (2004). Preoperative versus Postoperative Chemoradiotherapy for Rectal Cancer. N Engl J Med. 351, 1731-1740.
3. Patel U.B., Taylor F., Blomqvist L., et al (2011). Magnetic resonance imaging-detected tumor response for locally advanced rectal cancer predicts survival outcomes: MERCURY experience. J Clin Oncol. 29(28), 3753-60.
4. Mandard A.M., Dalibard F., Mandard J.C., et al (1994). Pathologic assessment of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy of esophageal carcinoma. Clinicopathologic correlations. Cancer. 73(11), 2680-6.
5. Benson A.B., Venook A.P., Adam M., et al (2024). NCCN Guidelines Insights: Rectal Cancer, Version 3.2024. J Natl Compr Canc Netw. 22(6), 366-375.
6. Hofheinz R.D., Fokas E., Benhaim L., et al (2025). Localised rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 36(9), 1007-1024.
7. Joo J.I., Lim S.W., Oh B.Y. (2021). Prognostic Impact of Carcinoembryonic Antigen Levels in Rectal Cancer Patients Who Had Received Neoadjuvant Chemoradiotherapy. Ann Coloproctol. 37(3), 179-185.
8. Bahadoer R.R., Dijkstra E.A., van Etten B., et al (2021). Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before total mesorectal excision (TME) versus preoperative chemoradiotherapy, TME, and optional adjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer (RAPIDO): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 22(1), 29-42.
9. Santos M.D., Silva C., Rocha A., et al (2013). Tumor regression grades: can they influence rectal cancer therapy decision tree? Int J Surg Oncol.
10. Song C., Chung J.H., Kang S.B. (2018). Impact of Tumor Regression Grade as a Major Prognostic Factor in Locally Advanced Rectal Cancer after Neoadjuvant Chemoradiotherapy: A Proposal for a Modified Staging System. Cancers (Basel). 10(9), 319.