KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT MỘT BÊN BẢN SỐNG TRONG ĐIỀU TRỊ U DƯỚI MÀNG CỨNG NGOÀI TỦY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật cắt một bên bản sống trong điều trị u trong màng cứng ngoài tủy, đặc biệt về kết quả sau mổ và khả năng duy trì vững cột sống.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 14 bệnh nhân được phẫu thuật cắt một bên bản sống để lấy u trong màng cứng ngoài tủy tại Bệnh viện 1A từ tháng 6/2022 đến tháng 12/2023. Các dữ liệu về đặc điểm bệnh nhân, vị trí khối u, kết quả phẫu thuật và biến chứng sau mổ được thu thập và phân tích.
Kết quả: Trong 14 bệnh nhân, có 9 nữ (64,3%) và 5 nam (35,7%), tuổi trung bình 52 tuổi (32-73 tuổi). U chủ yếu ở cột sống ngực (8 ca) và thắt lưng (6 ca). 10 bệnh nhân được cắt trong phạm vi 2 bản sống, 4 bệnh nhân cắt 3 bản sống. Cắt u hoàn toàn đạt 92,9%. Biến chứng gồm 1 ca rò dịch não tủy và 2 ca nhiễm trùng nhẹ, đều điều trị bảo tồn. Không ghi nhận mất vững cột sống sau mổ.
Kết luận: Cắt một bên bản sống là phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị u trong màng cứng ngoài tủy, giúp lấy u triệt để, ít xâm lấn và bảo tồn vững cột sống.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cắt một bên bản sống, u trong màng cứng ngoài tủy, phẫu thuật ít xâm lấn, mất vững cột sống, cắt một bên bản sống.
Tài liệu tham khảo
[2] Iunes E.A, Stávale J.N, de Cássia Caldas Pessoa R et al. Multifocal intradural extramedullary ependymoma: case report. J Neurosurg Spine, 2011, 14: 65-70.
[3] Ottenhausen M, Ntoulias G, Bodhinayake I et al. Intradural spinal tumors in adults-update on management and outcome. Neurosurg Rev, 2019, 42: 371-388.
[4] Lee J.H, Jang J.W, Kim S.H, Moon H.S, Lee J.K, Kim S.H. Surgical results after unilateral laminectomy for the removal of spinal cord tumors. Korean J Spine, 2012, 9: 232-238.
[5] Zeng W, Jiang H, He S et al. Comparison of neuroendoscopic and microscopic surgery for unilateral hemilaminectomy: experience of a single institution. Front Surg, 2022, 9: 823770.
[6] Liao D, Li D, Wang R, Xu J, Chen H. Hemilaminectomy for the removal of the spinal tumors: an analysis of 901 patients. Front Neurol, 2023, 13: 1094073.
[7] Laufer I, Sciubba D.M, Gokaslan Z.L et al. Minimally invasive approaches for spinal metastases. Neurosurg Clin N Am, 2014, 25 (2): 247-259. doi: 10.1016/j.nec.2013.10.004
[8] Agrawal A, Cincu R, Wani B. Modified posterior unilateral laminectomy for a complex dumbbell schwannoma of the thoracolumbar junction. Acta Orthop Traumatol Turcica, 2009, 43: 535-539.
[9] Chiou S.M, Eggert H.R, Laborde G, Seeger W. Microsurgical unilateral approaches for spinal tumour surgery: eight years’ experience in 256 primary operated patients. Acta Neurochir (Wien), 1989, 100: 127-133.
[10] Yeo D.K, Im S.B, Park K.W, Shin D.S, Kim B.T, Shin W.H. Profiles of spinal cord tumors removed through a unilateral hemilaminectomy. J Korean Neurosurg Soc, 2011, 50 (4): 195-200. doi: 10.3340/jkns.2011.50.4.195.