KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐẠI TRÀNG BẨM SINH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi ổ bụng kết hợp kỹ thuật phẫu tích qua đường hậu
môn một thì điều trị bệnh lý phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu: Gồm 26 bệnh nhân (21 nam, 5 nữ) phình đại tràng bẩm sinh với
đoạn vô hạch ở phần xa của đại tràng (ĐT) được phẫu thuật nội soi kết hợp kỹ thuật phẫu tích qua
đường hậu môn từ 1/2018 đến 8/2022. Nghiên cứu tiến cứu có theo dõi và tái khám nong hậu môn
sau mổ.
Kết qủa: Tuổi trung bình là 11,5 tháng (từ 1 tháng đến 12 tuổi). Thời gian phẫu thuật trung
bình là 158 ± 49 phút. Không có ca nào chuyển mổ mở. Thời gian nằm viện trung bình là 8,5 ± 3,5
ngày. Không có biến chứng trong mổ và sau mổ. Kết quả theo dõi dài hạn thu được từ 24 bệnh
nhân. Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả chức năng đại tiện sau mổ tốt cao 87,4%, chỉ có 12,6% là loại
trung bình và không có loại kém.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi kèm phẫu tích qua đường hậu môn điều trị phình đại tràng bẩm
sinh là an toàn và hiệu quả, giải quyết được mọi thể vô hạch cao và có thể thay thế cho kỹ thuật
mở bụng để hỗ trợ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh Hirschsprung, nội soi ổ bụng, phẫu tích qua đường hậu môn.
Tài liệu tham khảo
One of the Most Difficult Diagnoses in
Pediatric Surgery: A Review of the Problems
from Clinical Practice to the Bench. Eur J
Pediatr Surg. 2008;18(3):140-149.
doi:10.1055/s-2008-1038625
2. Nguyen LT, Nguyen AT, Nguyen QT et
al., Suspension sutures facilitate single-incision
laparoscopic-assisted rectal pull-through for
Hirschsprung disease. BMC Surg.
2021;21(1):274. doi:10.1186/s12893-021-
01260-w
3. Swenson O, Bill AH, Resection of rectum
and rectosigmoid with preservation of the
sphincter for benign spastic lesions producing
megacolon; an experimental study. Surgery.
1948;24(2):212-220.
4. Smith C, Ambartsumyan L, Kapur RP,
Surgery, Surgical Pathology, and Postoperative
Management of Patients With Hirschsprung
Disease. Pediatr Dev Pathol. 2020;23(1):23-39.
doi:10.1177/1093526619889436
5. Rintala RJ, Lindahl HG, Rasanen M, Do
children with repaired low anorectal
malformations have normal bowel function? J
Pediatr Surg. 1997;32(6):823-826.
doi:10.1016/S0022-3468(97)90628-X
6. Phạm Trung Vỹ, Phạm Như Hiệp, Hồ
Hữu Thiện & cs, Phẫu thuật nội soi điều trị
phình đại tràng bẩm sinh kinh nghiệm của Bệnh
viện Trung ương Huế. Published online 2018:6.
7. Georgeson KE, Laparoscopic-Assisted
Pull-Through for Hirschsprung’s Disease.
Semin Pediatr Surg. 2002;11(4):205-210.
doi:10.1053/spsu.2002.35350
8. Byström C, Östlund S, Hoff N et al.,
Evaluation of Bowel Function, Urinary Tract
Function, and Quality of Life after Transanal
Endorectal Pull-Through Surgery for
Hirschsprung’s Disease. Eur J Pediatr Surg.
2021;31(01):040-048. doi:10.1055/s-0040-
1715612
9. Sakurai T, Tanaka H, Endo N, Predictive
factors for the development of postoperative
Hirschsprung-associated enterocolitis in
children operated during infancy. Pediatr Surg
Int. 2021;37(2):275-280. doi:10.1007/s00383-
020-04784-z