HIỆU QUẢ SỬ DỤNG SUGAMMADEX ĐỂ GIẢI GIÃN CƠ SAU MỔ SẢN PHỤ KHOA TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG NĂM 2025

Phạm Thị Anh Tú1, Đào Văn Tùng2, Nguyễn Đức Long1
1 Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng
2 Trường Cao đẳng Y tế Hải Phòng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả hóa giải giãn cơ Rocuronium bằng Sugammadex sau phẫu thuật sản-phụ khoa và đánh giá tính an toàn, các tác dụng không mong muốn.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 40 bệnh nhân ≥ 18 tuổi phẫu thuật sản-phụ khoa, Mallampati I, II; có chỉ định gây mê nội khí quản bằng Fentanyl, Propofol và Rocuronium; mức độ giãn cơ được theo dõi bằng máy TOFscan. Sau mổ được giải giãn cơ bằng Sugammadex liều 2 mg/kg khi xuất hiện T2. Các tiêu chí đánh giá chính gồm: thời gian để chỉ số TOF > 0,5; > 0,7 và > 0,9; thời gian rút ống nội khí quản; mạch, huyết áp, SpO2 tại các thời điểm từ khi tiêm Sugammadex; tổng lượng thuốc Rocuronium, Sugammadex và Propofol; tỷ lệ mạch chậm/nhanh, tụt huyết áp; các tác dụng không mong muốn.


Kết quả: Thời gian gây mê trung bình là 68 ± 17,4 phút; phẫu thuật 57 ± 15,2 phút. Thời gian từ khi xuất hiện T2 đến TOF > 0,5; > 0,7; > 0,9 lần lượt là 1,16 ± 0,33; 1,36 ± 0,5; 1,59 ± 0,52 phút. Thời gian rút nội khí quản trung bình là 2,18 ± 0,38 phút. Đánh giá ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn; điện giải đồ tại các thời điểm trước và sau tiêm Sugammadex đều ổn định. Không thấy các tác dụng không mong muốn khi sử dụng Sugammadex.


Kết luận: Giải  giãn  cơ  bằng  Sugammadex liều 2 mg/kg sau phẫu thuật sản phụ khoa mang lại hiệu quả tốt, thời gian hồi phục giãn cơ nhanh và an toàn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Nguyễn Hữu Tú. Gây mê hồi sức: Thuốc giãn cơ. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2014, tr. 43.
[2] Nguyễn Thụ. Bài giảng Gây mê hồi sức: Thuốc giãn cơ. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2006, tr. 517.
[3] Nguyễn Quốc Kính. Gây mê hồi sức cho phẫu thuật nội soi. Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam, Hà Nội, 2013, tr. 35.
[4] Dương Thị Phương Thảo. Đánh giá hiệu quả giải giãn cơ và một số tác dụng không mong muốn của Sugammadex ở bệnh nhân cao tuổi sau phẫu thuật. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y khoa Hà Nội, 2017.
[5] Vũ Quang Tiến. Đánh giá kết quả giải giãn cơ sau phẫu thuật của Sugammadex liều thấp kết hợp Neostigmin. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y khoa Hà Nội, 2019.
[6] Phạm Văn Đông và cộng sự. Hiệu quả sử dụng Sugammdex để giải giãn cơ sau gây mê mổ nội soi ổ bụng. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2018, 22 (3): 72-76.
[7] Ngô Văn Định và cộng sự. Đánh giá hiệu quả hóa giải giãn cơ bằng Sugammadex sau phẫu thuật nội soi ổ bụng. Tạp chí Y Dược học quân sự, 2018, 5: 121-128.