ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KIỂU HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và mô tả kiểu hình đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae phân lập tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, thành phố Hồ Chí Minh, giai đoạn tháng 1-6 năm 2025.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 50 chủng K.pneumoniae phân lập lần đầu từ các bệnh phẩm lâm sàng. Định danh bằng phương pháp sinh hóa trên hệ thống VITEK 2 Compact và tái định danh bằng kỹ thuật real-time PCR (cặp mồi ZKIR). Thử nghiệm nhạy cảm kháng sinh bằng phương pháp vi pha loãng tự động, phiên giải theo CLSI M100 Ed.35 (2025).
Kết quả: Tuổi trung bình 62,7 ± 12,6 tuổi; tỷ lệ nam/nữ bằng nhau. Bệnh đồng mắc phổ biến nhất là tăng huyết áp (58%) và đái tháo đường (54%). Nước tiểu là bệnh phẩm chiếm ưu thế (44%); 86% chủng có nguồn gốc cộng đồng. Toàn bộ 50 chủng (100%) kháng Ampicillin. Tỷ lệ kháng Carbapenem là 48%; đa kháng (MDR) 68%; kháng mở rộng (XDR) 54%; sinh ESBL 18%. Gentamicin là kháng sinh duy nhất còn tỷ lệ nhạy cảm cao (74%).
Kết luận: K.pneumoniae tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á có tỷ lệ kháng Carbapenem và đa kháng ở mức đáng lo ngại. Kết quả cung cấp dữ liệu vi sinh cục bộ đầu tiên phục vụ xây dựng phác đồ kháng sinh kinh nghiệm tại cơ sở.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Klebsiella pneumoniae, kháng Carbapenem, đa kháng kháng sinh, kiểu hình đề kháng.
Tài liệu tham khảo
[2] Chang D.L, Sharma C.S, Dela Cruz, Zhang D. Clinical epidemiology, risk factors, and control strategies of Klebsiella pneumoniae infection. Front Microbiol, 2021, 12: 750662.
[3] Salawudeen A et al. Epidemiology of multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae infection in clinical setting in South-Eastern Asia: a systematic review and meta-analysis. Antimicrob Resist Infect Control, 2023, 12 (1): 142.
[4] World Health Organization. WHO bacterial priority pathogens list, 2024: bacterial pathogens of public health importance, to guide research, development, and strategies to prevent and control antimicrobial resistance, 2024.
[5] Vu T.V.D et al. Antimicrobial susceptibility testing results from 13 hospitals in Viet Nam: VINARES 2016-2017. Antimicrob Resist Infect Control, 2021, 10 (1): 78.
[6] Pham M.H et al. Evidence of widespread endemic populations of highly multidrug resistant Klebsiella pneumoniae in hospital settings in Hanoi, Vietnam: a prospective cohort study. Lancet Microbe, 2023, 4 (4): e255-e263.
[7] Van Giang T et al. Clinical, antibiotic resistance features, and treatment outcomes of Vietnamese patients with community-acquired sepsis caused by Klebsiella pneumoniae. IJID Reg, 2025, 14: 100505.
[8] Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, 35th edition, Malvern, PA, USA, 2025, vol. M100-Ed35.
[9] Barbier E et al. The ZKIR assay, a real-time PCR method for the detection of Klebsiella pneumoniae and closely related species in environmental samples. Applied and Environmental Microbiology, 2020, 86 (7): e02711-19. doi: 10.1128/AEM.02711-19.
[10] Minh Tuan Huynh et al. Characterization of phenotypic and genotypic traits of Klebsiella pneumoniae strains resistant to 3rd generation Cephalosporins in hospital settings: a case study in Ho Chi Minh city, Vietnam. Mol Biol Rep, 2025, 52 (1): 396.