CHỨC NĂNG THẤT PHẢI TRÊN SIÊU ÂM TIM VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả chức năng thất phải trên siêu âm tim và khảo sát mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân suy tim.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chức năng thất phải trên siêu âm tim của 60 bệnh nhân suy tim. Nghiên cứu được tiến hành tại khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy năm 2025. Các chỉ số trên siêu âm tim được đánh giá bao gồm: Tapse; FAC; S’; RIMP; E qua van 3 lá; A qua van 3 lá; e’ van 3 lá.
Kết quả: Người bệnh thường có biểu hiện TAPSE<17mm chiếm tỉ lệ 65,0%, tiếp theo là S’<9,5cm/s chiếm tỉ lệ 60%, thấp nhất là RIMP > 0,54 với 23,3%. Chỉ số E/e’ thất phải ở nam cao hơn ở nữ, p<0,05. Trung bình chỉ số TAPSE, FAC, S’ thuộc nhóm EF ≤ 40% thấp hơn nhóm EF 40-50% và nhóm EF ≥ 50%, p< 0,05. Trung bình của chỉ số TAPSE, S’, FAC của nhóm suy chức năng tâm trương thất trái thấp hơn ở nhóm không có suy chức năng tâm trương thất trái (p<0,05). Có mối tương quan nghịch yếu giữa chỉ số thể tích nhĩ trái với chỉ số TAPSE (r=-0,294, p<0,05) và chỉ số FAC (r=-0,287, p<0,05).
Kết luận: Các chỉ số TAPSE, S’, FAC có giá trị phát hiện suy chức năng thất phải, tromg đó có mối tương quan nghịch yếu giữa TAPSE, FAC và thể tích nhĩ trái.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
chức năng thất phải, suy tim, siêu âm tim
Tài liệu tham khảo
2. Hà Thị Hưởng, Khổng Nam Hương. Giá trị tiên lượng của một số chỉ số chức năng thất phải trên siêu âm tim ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam 2022;(99):76-82.
3. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J Oct 1 2023;44(37):3627-3639.
4. Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, Hua L, Handschumacher MD, Chandrasekaran K, et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr Jul 2010;23(7):685-713; quiz 786-8.
5. Nguyễn Vũ Đạt, Nguyễn Văn Sĩ, Đặng Quang Toàn, Hoàng Văn Sỹ. Đặc điểm thông số chức năng thất phải trên siêu âm tim ở người bệnh suy tim phân suất tống máu giảm Tạp chí Y học Việt Nam 09/30 2024;542
6. Genedi AMM, Elzayat AM, Mohamed MM, Elmenshawy MD. Study of correlation between 2D echocardiographic assessment of right ventricle and outcome of acute heart failure patients. Heliyon Apr 2021;7(4):e06807.
7. Wang J, Jiang J, Li X, Tan X, Zhou Y, Luo Z, et al. Right ventricular function and anemia in heart failure with preserved ejection fraction. Front Cardiovasc Med 2024;11:1424576.
8. Alturaif N, Lin E, Sundararaghavan A, Mercurio V, Wilkinson T, Hilton T, Jr., et al. Predicting outcomes in patients with pulmonary hypertension using right ventricular global longitudinal strain versus tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and fractional area change: a retrospective analysis. J Cardiovasc Imaging Oct 30 2025;33(1):15.
9. Puwanant S, Priester TC, Mookadam F, Bruce CJ, Redfield MM, Chandrasekaran K. Right ventricular function in patients with preserved and reduced ejection fraction heart failure. Eur J Echocardiogr Aug 2009;10(6):733-7.
10. Nguyễn Thu Trang. Khảo sát chức năng thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân suy tim có EF < 40% so với nhóm có EF ≥ 40%. Trường Đại học Y Hà Nội; 2020.