YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHỈ SỐ SỨC CĂNG DỌC THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN HẸP VAN HAI LÁ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến chỉ số sức căng dọc toàn bộ thất trái (global longitudinal strain - GLS) trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân hẹp van hai lá.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả phân tích được thực hiện trên các bệnh nhân hẹp van hai lá. Chỉ số GLS được đánh giá bằng kỹ thuật siêu âm đánh dấu mô cơ tim (Speckle Tracking Echocardiography - STE) và phân tích mối liên quan với các thông số chức năng thất trái, thất phải và huyết động.
Kết quả: GLS trung bình (GLS-avg) tương quan nghịch mức độ vừa và có ý nghĩa thống kê với EF biplane (r = -0,378; p = 0,039), nhưng không có mối liên quan với FS. GLS-avg cũng tương quan nghịch mức độ trung bình và có ý nghĩa thống kê với vận tốc sóng s′ tại vòng van ba lá (r = -0,455; p = 0,012). Mối tương quan giữa GLS-avg với TAPSE ở mức vừa nhưng chưa có ý nghĩa thống kê (r = -0,328; p = 0,077), trong khi với FAC gần như không có tương quan (r = -0,106; p = 0,578). Không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa giữa GLS với thể tích nhĩ trái và áp lực động mạch phổi tâm thu.
Kết luận: Ở bệnh nhân hẹp van hai lá, GLS có liên quan với EF biplane và đặc biệt với vận tốc sóng s′ tại vòng van ba lá. Trong các thông số khảo sát, sóng s′ vòng van ba lá phản ánh rõ nhất mối liên hệ chức năng giữa thất trái và thất phải.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
hẹp van hai lá, siêu âm đánh dấu mô cơ tim, yếu tố nguy cơ tim mạch.
Tài liệu tham khảo
[2] GUIDELINES AND STANDARDS Recommendations for the Use of Echocardiography in the Evaluation of Rheumatic Heart Disease- A Report from the American Society of Echocardiography. https://doi.org/10.1016/j.echo.2022.10.009.
[3] Waller BF, Howard J, Fess S. Pathology of mitral valve stenosis and pure mitral regurgitation—Part I. Clin Cardiol. 1994;17(6):330-336. doi:10.1002/clc.4960170611.
[4] Lu Q, Lv J, Li Z, et al. Cardiovascular Risk Factors in Patients with Valvular Heart Disease: A Nationwide Observational Cohort Study. Int J Gen Med. 2024;Volume 17:5651-5664. doi:10.2147/IJGM.S498982.
[5] Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(18). doi:10.1161/CIR.0000000000001063.
[6] Pandian NG, Kim JK, Arias-Godinez JA, et al. Recommendations for the Use of Echocardiography in the Evaluation of Rheumatic Heart Disease: A Report from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2023;36(1):3-28. doi:10.1016/j.echo.2022.10.009.
[7] Ladányi Z, Eltayeb A, Fábián A, et al. The effects of mitral stenosis on right ventricular mechanics assessed by three-dimensional echocardiography. Sci Rep. 2024;14(1):17112. doi:10.1038/s41598-024-68126-y.
[8] Taha H, Aly H, Shehata A, Zaki Z, Shehata Mahmoud S. Value of N-terminal proBNP in patients with mitral stenosis. Minia J Med Res. 2024;0(0):0-0. doi:10.21608/mjmr.2024.257417.1573.
[9] Lee KY, Kim HL, Kim KJ. Sex difference in the age-related decline of global longitudinal strain of left ventricle. Sci Rep. 2023;13(1):18441. doi:10.1038/s41598-023-42286-9.
[10] Lee HJ, Kim HL, Lim WH, et al. Subclinical alterations in left ventricular structure and function according to obesity and metabolic health status. Cavarretta E, ed. PLOS ONE. 2019;14(9):e0222118. doi:10.1371/journal.pone.0222118.
[11] Nguyễn TTH, Hoàng THM. Nghiên cứu hình thái và diện tích lỗ van hai lá bằng phương pháp siêu âm tim 3d qua thực quản ở bệnh nhân hẹp hai lá khít có chỉ định nong van bằng bóng qua da. Tạp Chí Học Việt Nam. 2023;525(2). doi:10.51298/vmj.v525i2.5169.
[12] Nguyễn TD. Luận Án Tiến Sĩ Nghiên Cứu Chức Năng Thất Trái Bằng Siêu Âm Đánh Dấu Mô Cơ Tim ở Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Nguyên Phát.Pdf. 2017. https://huemed-univ.edu.vn/newsmultidata/files/ Luan% 20van%20NCS/Nguyen%20Thi%20Diem/NTDiem-1-toan-van-luan-an.pdf.