NHIỄM SÁN LÁ PHỔI TRÊN NGƯỜI BỆNH XUẤT HUYẾT NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Báo cáo trình bày ca bệnh nhập viện do xuất huyết não trên nền tăng huyết áp, tiền sử ho đờm lẫn máu kéo dài trên 10 năm, từng nhiều lần bị chẩn đoán nhầm là viêm phế quản mạn hoặc viêm phổi. Trong quá trình điều trị, bệnh cảnh trở nên cực kỳ phức tạp với hàng loạt biến chứng nội khoa. Chẩn đoán xác định nhiễm sán lá phổi được đưa ra vào ngày thứ 7 sau khi tìm thấy trứng sán trong dịch nội khí quản, phân và xét nghiệm ELISA dương tính. Hình ảnh X-quang và CT ngực ghi nhận các tổn thương điển hình của sán lá phổi, được điều trị đặc hiệu bằng Praziquantel kết hợp hồi sức chuyên sâu. Sau hơn một tháng, bệnh nhân sạch trứng sán, các chỉ số nội khoa ổn định và được xuất viện. Nghiên cứu trường hợp bệnh này với mục đích cung cấp những hiểu biết có giá trị về cân nhắc chẩn đoán nhiễm sán lá phổi, chiến lược điều trị và ý nghĩa tiên lượng cho những người bệnh ho ra máu kéo dài, ngay cả khi có các bệnh lý nền phức tạp che lấp triệu chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sán lá phổi, xuất huyết não, Tuyên Quang.
Tài liệu tham khảo
[2]. Doanh PN, Dung DT, Thach DTC, Horii Y, Shinohara A, Nawa Y. Human paragonimiasis in Viet Nam: Epidemiological survey and identification of the responsible species by DNA sequencing of eggs in patients’ sputum. Parasitology International. 2011 Dec 1;60(4):534–7.
[3]. Phạm Ngọc Minh. Ký sinh trùng y học (sau đại học) - Tập 2. 2023. p. 291–312.
[4]. Doanh PN, Horii Y, Nawa Y. Paragonimus and Paragonimiasis in Vietnam: an Update. Korean J Parasitol. 2013 Dec;51(6):621–7.
[5]. thuvienphapluat.vn. Quyết định 1573/QĐ-BYT 2022 hướng dẫn chẩn đoán điều trị sán lá phổi. Available from: https://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-1573-QD-BYT-2022-huong-dan-chan-doan-dieu-tri-san-la-phoi-518133.aspx
[6]. Cho SY, Kim SI, Kang SY, Kong Y, Han SK, Shim YS, et al. Antibody changes in paragonimiasis patients after praziquantel treatment as observed by ELISA and immunoblot. Kisaengchunghak Chapchi. 1989 Mar;27(1):15–21.
[7]. Putra AC, Chyntia B, Winardi E, Johan M, Pradwiyanto AA, Tambun R, et al. Primary pulmonary amoebiasis mimicking lung tumour in immunocompromised patient: A case report. Respirology Case Reports. 2023;11(8):e01199.
[8]. Hwang KE, Song HY, Jung JW, Oh SJ, Yoon KH, Park DS, et al. Pleural fluid characteristics of pleuropulmonary paragonimiasis masquerading as pleural tuberculosis. Korean J Intern Med. 2015 Jan;30(1):56–61.
[9]. Shah P, Sah R, Pradhan S, Bhandari P, Baral R, Khanal B, et al. Pulmonary Paragonimiasis: A Case Series. JNMA J Nepal Med Assoc. 2023 Mar;61(259):290–3.
[10]. Im JG, Whang HY, Kim WS, Han MC, Shim YS, Cho SY. Pleuropulmonary paragonimiasis: radiologic findings in 71 patients. AJR Am J Roentgenol. 1992 July;159(1):39–43.