Bài báo khoa học Tập 67 Số VTT

KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT CỤC THAI KỲ Ở THAI PHỤ CÓ ỐI VỠ TẠI BỆNH VIỆN SẢN - NHI TRÀ VINH

Trần Thị Ngọc Vàng1,2, Hồ Ngọc Châu1,2, Nguyễn Thị Diễm Thúy1,2
1 Vo Truong Toan University
2 Trường Đại học Võ Trường Toản
DOI: 10.52163/yhc.v67iVTT.4487
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Ối vỡ; kết cục thai kỳ; nhiễm trùng ối; nhiễm trùng sơ sinh; chỉ số khối cơ thể.
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến kết cục thai kỳ ở thai phụ có ối vỡ tại Bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 160 thai phụ nhập viện vì ối vỡ, tuổi thai ≥32 tuần, sinh tại Khoa Sản từ 06/2021–06/2023. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án và phân tích bằng SPSS, sử dụng thống kê mô tả, kiểm định Chi–square và hồi quy logistic nhị biến, với ngưỡng ý nghĩa p < 0,05.

Kết quả: Tuổi trung bình của thai phụ là 26,63 ± 5,35, trong đó nhóm 25–34 tuổi chiếm 62,5%. Đa số là con so (65%) và tuổi thai trung bình khi nhập viện là 37,75 ± 1,8 tuần; thai non tháng chiếm 22,5%. Tỷ lệ nhiễm trùng ối là 5,6% và nhiễm trùng sơ sinh 6,9%. Tiền sử viêm nhiễm sinh dục và thời gian từ ối vỡ đến khi nhập viện ≥180 phút không cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nhiễm trùng ối (p > 0,05), dù có xu hướng nguy cơ tăng. Thời gian ối vỡ >24 giờ liên quan có ý nghĩa với nhiễm trùng sơ sinh (OR = 8,40; KTC 95%: 1,63–43,24; p < 0,05). Mẹ có BMI <18,5 có nguy cơ sinh con nhẹ cân <2500 g cao hơn rõ rệt so với nhóm BMI bình thường (OR = 12,24; KTC 95%: 4,76–31,46; p < 0,001).

Kết luận: Thời gian ối vỡ kéo dài trên 24 giờ và BMI mẹ <18,5 có mối liên quan rõ rệt với các kết cục bất lợi như nhiễm trùng sơ sinh và trẻ nhẹ cân. Việc đánh giá, tư vấn dinh dưỡng trước–trong thai kỳ và xử trí kịp thời khi ối vỡ có thể góp phần cải thiện kết cục mẹ và con.

Tài liệu tham khảo
[1]
Nguyễn Vũ Quốc Huy, Cao Ngọc Thành, Lê Minh Tâm, Trương Quang Vinh (2022), Ối vỡ non, Trong: Giáo trình Sản Phụ khoa (Sau đại học), Nhà xuất bản Đại học Huế, Tr. 435-443. Google Scholar
[2]
Đỗ Thị Trúc Thanh (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và yếu tố nguy cơ ối vỡ sớm tại Bệnh viện Từ Dũ, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Google Scholar
[3]
Nguyễn Thị Kim Dung (2019), Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến kết cục thai kỳ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Tạp chí Y học Việt Nam, số 486, tr. 45–50. Google Scholar
[4]
World Health Organization (2020), Adolescent pregnancy: Key facts, WHO Fact Sheet. Google Scholar
[5]
Phạm Thị Minh Phượng (2021), Đặc điểm lâm sàng và yếu tố nguy cơ ở thai phụ lớn tuổi tại Bệnh viện Hùng Vương, Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, tập 25, số 3, tr. 73–78. Google Scholar
[6]
Nguyễn Thị Thu Hà (2020), Nghiên cứu đặc điểm tiền sử sản – phụ khoa ở thai phụ có ối vỡ sớm, Tạp chí Y học Việt Nam, số 503, tr. 32–38. Google Scholar
[7]
Phạm Thị Hồng Nhung (2019), Đánh giá tiền sử sản khoa và các yếu tố nguy cơ trong thai kỳ tại Bệnh viện Hùng Vương, Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, tập 23, số 2, tr. 64–70. Google Scholar
[8]
Nguyễn Thị Mỹ Linh (2021), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết cục thai kỳ ở sản phụ ối vỡ tại Bệnh viện Từ Dũ, Tạp chí Y học Việt Nam, số 512, tr. 40–46. Google Scholar
[9]
Lê Thị Hồng Vân (2020), Khảo sát yếu tố liên quan đến ối vỡ non tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Tạp chí Phụ sản, tập 18, số 2, tr. 59–65. Google Scholar
[10]
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. (2022), Williams Obstetrics, 27th Edition, McGraw-Hill Education. Google Scholar
[11]
Trần Thị Minh Nguyệt (2020), Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng ối ở thai phụ ối vỡ sớm tại Bệnh viện Hùng Vương, Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, tập 24, số 2, tr. 58–64. Google Scholar
[12]
Nguyễn Thị Thu Hằng (2020), Nghiên cứu mối liên quan giữa thời gian ối vỡ và nhiễm trùng sơ sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Tạp chí Y học Việt Nam, số 504, tr. 51–57. Google Scholar
[13]
Nguyễn Thị Thanh Hương (2020), Mối liên quan giữa chỉ số khối cơ thể mẹ và cân nặng sơ sinh tại Bệnh viện Hùng Vương, Tạp chí Y học Việt Nam, số 505, tr. 62–68. Google Scholar
[14]
World Health Organization (2016), Recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience, WHO Guidelines. Google Scholar
[15]
Kramer MS. (2003), The epidemiology of low birth weight, Bulletin of the World Health Organization, 81(5): 338–346. Google Scholar