NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN GIAI ĐOẠN 2023-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An giai đoạn 2023-2024.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 103 bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 1/2023 đến tháng 6/2024.
Kết quả: Trong 103 bệnh nhân, nam giới chiếm đa số (64,1%), tuổi trung bình 69,36 ± 12,54, độ tuổi phổ biến là trên 60 tuổi với 78,6%; các bệnh lý nền đồng mắc hay gặp là tăng huyết áp (35%), đái tháo đường (19,4%). Ổ nhiễm khuẩn tiên phát phổ biến nhất là hô hấp với 47,6%, các triệu chứng hay gặp là sốt (93,2%), rối loạn ý thức (71%), tăng bạch cầu (63,1%), tăng hs-CRP với nồng độ trung bình 146,2 ± 58,3 mg/L và pro-calcitonin 37,38 ± 45,4. Các bệnh nhân ở tình trạng tương đối nặng với SOFA trung bình 8,78 ± 3,7 điểm.
Kết luận: Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nhập viện với tình trạng tương đối nặng với điểm SOFA trung bình tương đối cao và hay gặp trên nam giới cao tuổi, mắc các bệnh lý nền như đái tháo đường, tim mạch với ổ nhiễm khuẩn tiên phát phổ biến là hô hấp, tiêu hóa; các triệu chứng phổ biến là sốt, rối loạn ý thức, tụt huyết áp, tăng bạch cầu, tăng creatinin máu, tăng lactat máu và tăng các bilant viêm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sốc nhiễm khuẩn, nhiễm trùng huyết, điểm SOFA
Tài liệu tham khảo
[2] Singer M, Deutschman C.S et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA, 2016, 315 (8): 801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
[3] Bùi Thị Hương Giang, Đoàn Duy Thành, Nguyễn Tú Anh. Một số yếu tố tiên lượng tử vong tại ngày thứ 28 trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 535 (1): 99-103. doi: 10.51298/vmj.v535i1.8356.
[4] Artero A, Zaragoza R et al. Epidemiology of severe sepsis and septic shock: a multicenter prospective observational study in Spain. Ann Intensive Care, 2016, 6 (1): 51. doi: 10.1186/s13613-016-0153-5.
[5] Đào Xuân Phương, Bùi Thị Hương Giang. Đánh giá kết quả áp dụng gói điều trị nhiễm khuẩn và sốc nhiễm khuẩn trong giờ đầu tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam, 2021, 509 (1): 335-339. doi: 10.51298/vmj.v509i1.1767.
[6] Vincent J.L, Sakr Y et al. Prevalence and outcomes of infection among patients in intensive care units in 2017. JAMA, 2020, 323 (15): 1478-87. doi: 10.1001/jama.2020.2717.
[7] Bhatti J.M, Raza S.A et al. Antibiotic choices among healthcare professionals for enterococcal bacteremia with patterns of resistance and risk factors of mortality, in settings of poor antibiotic stewardship program - a five-year retrospective cohort study. BMC Infect Dis., 2023, 23 (1): 514. doi: 10.1186/s12879-023-08498-0.
[8] Vũ Đình Phú, Thân Mạnh Hùng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên gây sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 535 (1): 96-99. doi: 10.51298/vmj.v535i1.8355.
[9] Rhodes A, Evans L.E et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med, 2017, 43 (3): 304-77. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6.
[10] Filho R.R et al. Blood lactate levels cutoff and mortality prediction in sepsis-time for a reappraisal? A retrospective cohort study. Shock, 2016, 46 (5): 480-485. doi: 10.1097/SHK.0000000000000667.
[11] Koozi H, Lengquist M, Frigyesi A. C-reactive protein as a prognostic factor in intensive care admissions for sepsis: a Swedish multicenter study. J Crit Care, 2020, 56: 73-79. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.12.009.
[12] Phạm Thị Ngọc Thảo. Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị tiên lượng của một số cytokine trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nặng. Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, 2013