CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SẠCH SỎI CỦA NỘI SOI LẤY SỎI ĐƯỜNG MẬT QUA ĐƯỜNG HẦM KEHR BẰNG ỐNG SOI MỀM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ sạch sỏi, còn sỏi và xác định các yếu tố liên quan đến kết quả nội soi lấy sỏi đường mật qua đường hầm ống Kehr bằng ống soi mềm.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 207 bệnh nhân còn sỏi đường mật sau phẫu thuật đang mang ống Kehr, được nội soi lấy sỏi qua đường hầm Kehr tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 1/2022 đến tháng 4/2025. Các yếu tố liên quan đến kết quả sạch sỏi được phân tích bằng kiểm định Chi-square hoặc Fisher, với mức ý nghĩa thống kê p < 0,05.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 59,46 ± 13,85; nữ chiếm 64,3%. Tỷ lệ sạch sỏi đạt 87,4%, còn sỏi 12,6% khi đánh giá bằng siêu âm bụng. Hai yếu tố có liên quan có ý nghĩa thống kê đến tình trạng còn sỏi là số lượng sỏi ≥ 5 viên hoặc sỏi dạng cây (p = 0,032) và hẹp đường mật (p = 0,01). Không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa giữa tình trạng sạch sỏi với bệnh lý kèm theo hoặc tình trạng viêm, dễ chảy máu đường mật.
Kết luận: Tỷ lệ sạch sỏi sau lấy sỏi qua đường hầm Kehr bằng ống soi mềm đạt 87,4%, tỷ lệ còn sỏi là 12,6%. Hai yếu tố có liên quan đến tỷ lệ sót sỏi là số lượng sỏi nhiều hoặc sỏi dạng cây (p = 0,032) và hẹp đường mật (p = 0,01).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sỏi đường mật, đường hầm Kehr, nội soi ống soi mềm, tán sỏi điện thủy lực, còn sỏi sau mổ.
Tài liệu tham khảo
[2] Đỗ Sơn Hải, Nguyễn Quang Nam, Lại Bá Thành và cộng sự. Kết quả nội soi tán sỏi qua đường hầm dẫn lưu Kehr bằng điện thủy lực điều trị sỏi trong gan tại Bệnh viện Quân y 103. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 2021, 16 (số đặc biệt): 96-102. doi: 10.52389/ydls.v16iDB4.931.
[3] Trần Mạnh Hùng. Kết quả phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam, 2021, 500 (1): 214-217. doi: 10.51298/vmj.v500i1.329.
[4] Lê Quan Anh Tuấn. Lấy sỏi mật qua đường hầm Kehr. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2009, 7 (4): 356-361.
[5] Li Zhang, Lu Li, Junfang Yao et al. Residual choledocholithiasis after choledocholithotomy T-tube drainage: what is the best intervention strategy? BMC gastroenterology, 2022, 22 (1): 509. doi: 10.1186/s12876-022-02601-6.
[6] Loi Van Le, Quang Van Vu, Thanh Van Le et al. Outcomes of laparoscopic choledochotomy using cholangioscopy via percutaneous-choledochal tube for the treatment of hepatolithiasis and choledocholithiasis: A preliminary Vietnamese study. Ann Hepatobiliary Pancreat Surgery, 2024, 28 (1): 42-47. doi: 10.14701/ahbps.23-085.