KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU DO VIÊM KHỚP LIÊN MẤU BẰNG LIỆU PHÁP TIÊM CORTICOSTEROID TẠI CHỖ DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị đau do viêm khớp liên mấu bằng liệu pháp tiêm Corticosteroid tại chỗ dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp theo dõi trong 6 tháng trên 34 bệnh nhân đau do viêm khớp liên mấu từ tháng 8/2024 đến tháng 9/2025 tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu được khám lâm sàng, chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng để đánh giá trước điều trị. Bệnh nhân được tiêm mỗi khớp liên mấu có triệu chứng lâm sàng 1 ml Hydrocortison Lidocain Richter dưới hướng dẫn siêu âm. Đánh giá kết quả dựa vào: đánh giá mức độ đau bằng thang điểm VAS, đánh giá mức độ hạn chế vận động cột sống thắt lưng bằng chỉ số ODI tại các thời điểm trước can thiệp (T0), sau can thiệp 1 tháng (T1), sau can thiệp 3 tháng (T3), sau can thiệp 6 tháng (T6).
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 65,85 ± 11,945, nữ giới chiếm 79,4%. Điểm VAS giảm có ý nghĩa thống kê tại các thời điểm T0, T1, T3, T6 lần lượt là 7,03 ± 1,0; 3,00 ± 0,7; 3,26 ± 0,9 và 3,8 ± 0,8 (p < 0,05). ODI giảm có ý nghĩa thống kê tại các thời điểm T0, T1, T3, T6 lần lượt là 44,8 ± 13,5; 18,2 ± 10,6; 25,3 ± 10,4 và 32,8 ± 12,1 (p < 0,05). Hiệu quả điều trị tốt giảm dần theo thời gian T1, T3 đến T6. Không ghi nhận tai biến và biến chứng.
Kết luận: Kỹ thuật tiêm Corticosteroid tại chỗ dưới hướng dẫn siêu âm điều trị đau do viêm khớp liên mấu ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng là một kỹ thuật an toàn và có hiệu quả giúp giảm đau, cải thiện vận động cột sống.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm khớp liên mấu, cột sống thắt lưng, tiêm Corticosteroid tại chỗ dưới hướng dẫn siêu âm.
Tài liệu tham khảo
[2] Perolat R, Kastler A et al. Facet joint syndrome: from diagnosis to interventional management. Insights into Imaging, 2018, 9 (5): 773-789. doi: 10.1007/s13244-018-0638-x
[3] Lippitt A.B. The facet joint and its role in spine pain. Management with facet joint injections. Spine (Phila Pa 1976), 1984, 9 (7): 746-750. doi: 10.1097/00007632-198410000-00016
[4] Do Y, Lee E et al. Lumbar facet joint injection: A review of efficacy and safety. Journal of the Korean Society of Radiology, 2024, 85 (1): 54-76. doi: 10.3348/jksr.2023.0146
[5] Vi Thị Thơ, Lưu Thị Bình. Đặc điểm hình ảnh viêm khớp liên mấu cột sống thắt lưng trên siêu âm và phim cộng hưởng từ của các bệnh nhân viêm khớp liên mấu cột sống thắt lưng điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 536 (2): 289-293. https://doi.org/10.51298/vmj.v536i2.8944
[6] Nguyễn Thị Thoa. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và X quang thường quy của thoái hóa khớp liên mấu cột sống thắt lưng. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2016.
[7] Wong M.J, Rajarathinam M. Ultrasound-guided axial facet joint interventions for chronic spinal pain: A narrative review. Canadian Journal of Pain, 2023, 7 (2): 2193617. doi: 10.1080/24740527.2023.2193617
[8] Ambrosio L, Vadala G et al. Interventional minimally invasive treatments for chronic low back pain caused by lumbar facet joint syndrome: A systematic review. Global Spine Journal, 2023, 13 (4): 1163-79. doi: 10.1177/21925682221142264
[9] Manchikanti L, Kaye A.D et al. Comprehensive evidence-based guidelines for facet joint interventions in the management of chronic spinal pain: American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP) guidelines facet joint interventions 2020 guidelines, 2020, 23 (3S): S1-S127.
[10] Đinh Hà Giang. Đánh giá hiệu quả của tiêm thẩm phân khớp liên mấu bằng Corticosteroid dưới hướng dẫn siêu âm trong điều trị thoái hóa khớp liên mấu. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2018.