Bài báo khoa học Tập 67 Số 1 15/01/2026

KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI 3D THAY VAN HAI LÁ SINH HỌC Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH, BỆNH VIỆN E

Mai Thành Thắng1,2, Nguyễn Công Hựu3,4, Vũ Ngọc Tú1,2
1 Hanoi Medical University
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 E Hospital
4 Bệnh viện E
DOI: 10.52163/yhc.v67i1.4162
36 Lượt xem
14 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Tổng kết những kinh nghiệm ban đầu và đánh giá kết quả sớm khi áp dụng phẫu thuật nội soi 3D thay van hai lá sinh học ở người cao tuổi.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện theo phương pháp cắt ngang, số liệu hồi cứu bao gồm tất cả các bệnh nhân ≥ 60 tuổi, được phẫu thuật nội soi 3D thay van hai lá sinh học tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E trong khoảng thời gian từ tháng 1/2021 đến tháng 12/2023.

Kết quả: Nghiên cứu có 67 người bệnh, tuổi trung bình là 65,6 ± 4,8, tỉ lệ nam/nữ là 2/1. Trước mổ: 74,6% suy tim NYHA 3-4; 49,3% loạn nhịp; 10,5% có EF dưới 50%. Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể 155,3 ± 30,7 phút; thời gian cặp động mạch chủ 114,8 ± 26,6 phút. 29,9% bệnh nhân được thực hiện khâu chân tiểu nhĩ trái; 1,5% sửa van ba lá. Sau mổ, thời gian thở máy kéo dài (trên 2 ngày) 20,9%; thời gian nằm hồi sức 2,9 ± 1,7 ngày; thời gian nằm viện 13,3 ± 5,1 ngày. Các biến chứng gồm: vỡ thất (3,0%), tử vong trong viện (3,0%), mổ lại do chảy máu (4,5%), suy thận (3,0%), nhồi máu não (1,5%).

Kết luận: Phẫu thuật nội soi 3D thay van hai lá sinh học đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện E, kết quả khả quan và cần nghiên cứu tiếp tục trên số lượng bệnh nhân lớn hơn, trong khoảng thời gian dài hơn.

Tài liệu tham khảo
[1]
Otto C.M, Nishimura R.A et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease. Circulation, 2021, 143 (5): e72-e227. doi: 10.1161/ CIR.0000000000000923 Google Scholar
[2]
Pausch J, Bhadra O.D et al. Early outcome of endoscopic mitral valve surgery in elderly patients: a high-volume single center experience. Front Cardiovasc Med, 2023, 10: 1182752. doi: 10.3389/fcvm.2023.1182752 Google Scholar
[3]
Francica A, Barbero C et al. Minimally invasive mitral valve surgery in elderly patients: results from a multicenter study. J Clin Med, 2024, 13 (21): 6320. doi: 10.3390/jcm13216320 Google Scholar
[4]
Olsthoorn J.R, Heuts S, Houterman S, Maessen J.G, Sardari Nia P. Effect of minimally invasive mitral valve surgery compared to sternotomy on short- and long-term outcomes: a retrospective multicentre interventional cohort study based on Netherlands Heart Registration. Eur J Cardiothorac Surg, 2022, 61 (5): 1099-1106. doi: 10.1093/ejcts/ezac059 Google Scholar
[5]
Nguyễn Bá Phong. Đánh giá kết quả phẫu thuật thay van hai lá sinh học SJM Biocor tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2015. Google Scholar
[6]
Mạc Thế Trường. Đánh giá kết quả thay van hai lá bằng van nhân tạo sinh học tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2017. Google Scholar
[7]
Phạm Thành Đạt. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2015. Google Scholar
[8]
Alsheebani S, Goubran D et al. Contemporary review of minimally invasive mitral valve surgery: Current Considerations and Innovations. J Cardiovasc Dev Dis, 2024, 11 (12): 404. doi: 10.3390/jcdd11120404 Google Scholar
[9]
Võ Tuấn Anh. Nghiên cứu hiệu quả của phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn qua đường mở ngực phải. Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, 2020. Google Scholar
[10]
Zhai Z, Wei L et al. Minimally invasive mitral valve replacement is a safe and effective surgery for patients with rheumatic valve disease: a retrospective study. Medicine (Baltimore), 2017, 96 (24): e7193. doi: 10.1097/MD.0000000000007193. Google Scholar
[11]
Holzhey D.M, Seeburger J et al. Learning minimally invasive mitral valve surgery: a cumulative sum sequential probability analysis of 3895 operations from a single high-volume center. Circulation, 2013, 128 (5): 483-491. doi: 10.1161/Circulationaha.112.001402 Google Scholar
[12]
Cheng D.C.H, Martin J et al. Minimally invasive versus conventional open mitral valve surgery: a meta-analysis and systematic review. Innovations (Phila). 2011, 6 (2): 84-103. doi: 10.1097/IMI.0b013e3182167feb. Google Scholar