ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ KHOANG MẠC CHẬU DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau và tác dụng phụ của gây tê khoang mạc chậu dưới hướng dẫn siêu âm với gây tê ngoài màng cứng trong phẫu thuật thay khớp háng.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên có đối chứng, được thực hiện trên 60 bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (từ tháng 1-8 năm 2025). Hai nhóm: gây tê khoang mạc chậu và gây tê ngoài màng cứng. Các chỉ số theo dõi gồm điểm VAS, nhu cầu Morphin, thời gian thực hiện thủ thuật, tác dụng không mong muốn và mức độ hài lòng.
Kết quả: Cả hai phương pháp đều đạt hiệu quả giảm đau tốt (VAS nghỉ < 4, vận động ≈ 4). Thời gian thực hiện gây tê khoang mạc chậu lâu hơn so với ngoài màng cứng (17,06 ± 3,12 phút so với 5,03 ± 1,24 phút, p < 0,05). Nhóm ngoài màng cứng có tỷ lệ bí tiểu cao hơn (20% so với 0%, p < 0,05). Mức độ hài lòng tương đương giữa hai nhóm.
Kết luận: Gây tê khoang mạc chậu dưới hướng dẫn siêu âm mặc dù tốn nhiều thời gian thực hiện hơn nhưng là phương pháp giảm đau an toàn, cho hiệu quả giảm đau tương đương ngoài màng cứng, ít tác dụng phụ hơn, và phù hợp với bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gây tê khoang mạc chậu, thay khớp háng, giảm đau sau mổ, gây tê ngoài màng cứng.
Tài liệu tham khảo
[2] Choi P.T, Bhandari M, Scott J, Douketis J. Epidural analgesia for pain relief following hip or knee replacement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2003 (3): CD003071.
[3] Gao Y, Li H, Hu H, Xu Y, Zhou J, Liu Y. Effects of continuous fascia iliaca compartment block on early quality of recovery after total hip arthroplasty in elderly patients: A randomized controlled trial. Journal of Pain Research, 2022: 1837-44.
[4] Tarekegn F, Sisay A. A review of evidence-based clinical practice on fascia iliaca compartment block for lower limb injury. Annals of Medicine and Surgery, 2021, 69.
[5] Đoàn Quang Lộc, Phạm Quang Minh. So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng với gây tê khoang mạc chậu dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 523 (1): 204-208.
[6] Nguyễn Bá Tuân. So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật khớp háng của gây tê khoang mạc chậu với gây tê ngoài màng cứng. Luận văn bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội, 2020.
[7] Azizoğlu M, Rumeli Ş. Comparison of the suprainguinal fascia iliaca compartment block with continuous epidural analgesia in patients undergoing hip surgeries: a retrospective study. Brazilian Journal of Anesthesiology, 2022, 72 (3): 342-9.
[8] Zhang X.Y, Ma J.B. The efficacy of fascia iliaca compartment block for pain control after total hip arthroplasty: a meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2019, 14: 1-10.
[9] Vũ Hoàng Phương, Hoàng Văn Tuấn. Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng liên tục dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2021, 138 (2): 101-107.
[10] Gallardo J, Contreras-Dominguez V, Begazo H, Chávez J, Rodríguez R, Monardes A. Efficacy of the fascia iliaca compartment block vs continuous epidural infusion for analgesia following total knee replacement surgery. Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 2011, 58 (8): 493-8.