Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ23-NCKH 11/12/2025

TỔNG QUAN VỀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ THỦNG MÀNG NHĨ SAU CHẤN THƯƠNG

Đỗ Thị Thoa1, Phạm Thị Bích Đào2, Ngô Thị Ngọc2, Nguyễn Thị Thái Chung2, Nguyễn Thị Xuân Hòa2, Nguyễn Thị Hằng2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD23.3923
29 Lượt xem
26 Lượt tải xuống
Từ khóa
Thủng màng nhĩ, chấn thương, vá nhĩ, Gelfoam, bFGF, ESM.
Tóm tắt

Mục tiêu: Tổng hợp và đánh giá các phương pháp xử trí thủng màng nhĩ sau chấn thương, cung cấp bằng chứng hỗ trợ lựa chọn điều trị phù hợp.

Phương pháp: Tổng quan luận điểm theo PRISMA-SCR, tìm kiếm PubMed, Google Scholar, SciSpace và thư viện Trường Đại học Y Hà Nội; thời gian từ tháng 1/2010-8/2025; tiêu chí gồm tỷ lệ liền, thời gian liền, cải thiện thính lực, biến chứng.

Kết quả: 15 nghiên cứu (cỡ mẫu 40-268). Nguyên nhân: bạo lực, tai nạn sinh hoạt/giao thông, pháo nổ, thể thao, dị vật ống tai. Phương pháp: theo dõi tự liền; vá giấy, Steri-Strips; Gelfoam ± chỉnh mép; Gelfoam + bFGF; HADA; ESM; phẫu thuật. Tỷ lệ liền 67,5-100%, thời gian 7-56 ngày; Gelfoam ± bFGF, ESM, Steri-Strips liền nhanh hơn theo dõi. Cải thiện thính lực trung bình 5-13 dB; biến chứng hiếm và nhẹ.

Kết luận: Vá nhĩ sớm bằng vật liệu đơn giản, dễ triển khai hiệu quả và an toàn, đặc biệt cho lỗ thủng lớn hoặc khó tự liền; cần cá thể hóa theo đặc điểm lâm sàng và điều kiện cơ sở.

Tài liệu tham khảo
[1]
Griffin W.L. A retrospective study of traumatic tympanic membrane perforations in a clinical practice. Laryngoscope, 1979, 89 (2 Pt 1): 261-82. Google Scholar
[2]
Ott M.C, Lundy L.B. Tympanic membrane perforation in adults: How to manage, when to refer. Postgrad Med, 2001, 110: 81-4. Google Scholar
[3]
Sagiv D, Migirov L, Glikson E, Mansour J, Yousovich R, Wolf M et al. Traumatic perforation of the tympanic membrane: A review of 80 cases. J Emerg Med, 2018, 54 (2): 186-90. Google Scholar
[4]
Ungar O.J, Shilo S, Anat W, Cavel O, Handzel O, Oron Y. Blast-induced cholesteatomas after spontaneous tympanic membrane healing. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2019, 128 (12): 1147-51. Google Scholar
[5]
Lou Z.C, Lou Z.H, Zhang Q.P. Traumatic tympanic membrane perforations: A study of etiology and factors affecting outcome. Am J Otolaryngol, 2012, 33 (5): 549-55. Google Scholar
[6]
Da Lilly-Tariah O.B, Somefun A.O. Traumatic perforation of the tympanic membrane in University of Port Harcourt Teaching Hospital, Port Harcourt. Nigeria. Niger Postgrad Med J, 2007, 14 (2): 121-124. Google Scholar
[7]
Lou Z.C. Spontaneous Healing of Traumatic Eardrum Perforation: Outward Epithelial Cell Migration and Clinical Outcome. Otolaryngol Head Neck Surg, 2012, 147: 1114-1119. Google Scholar