Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2025-12-11
Số lượt xem tóm tắt: 38
Số lượt xem PDF: 31
DOI: https://doi.org/10.52163/yhc.v66iCD23.3910
Số xuất bản
Tập 66 Số CĐ23-NCKH
Chuyên mục
Bài báo khoa học
Cách trích dẫn
Tuấn, L. V., Ơn, N. V., Khoa, L. Đình, Ân, H. V. D., Chọn, T. N., Bửu, H. N., & Long, V. C. H. (2025). THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN VỚI KỸ THUẬT JUMBO CUP KÈM DỜI CAO TÂM XOAY TRÊN BỆNH NHÂN MẤT XƯƠNG Ổ CỐI NẶNG CÓ NHÓM MÁU HIẾM B Rh(-): BÁO CÁO CA LÂM SÀNG. Tạp Chí Y học Cộng đồng, 66(CD23). https://doi.org/10.52163/yhc.v66iCD23.3910

THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN VỚI KỸ THUẬT JUMBO CUP KÈM DỜI CAO TÂM XOAY TRÊN BỆNH NHÂN MẤT XƯƠNG Ổ CỐI NẶNG CÓ NHÓM MÁU HIẾM B Rh(-): BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

Lê Văn Tuấn1, Nguyễn Văn Ơn1, Lê Đình Khoa1, Hồ Văn Duy Ân1, Trần Ngọc Chọn1, Huỳnh Ngọc Bửu1, Võ Châu Hoàng Long1
1 Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

 


Đặt vấn đề: Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng trên bệnh nhân mất xương ổ cối luôn được phẫu thuật viên cân nhắc kỹ, đặc biệt trên bệnh nhân có nhóm máu hiếm. Việc sử dụng ổ cối loại lớn (Jumbo cup) và dời cao tâm xoay giúp tăng diện tích bao phủ ổ cối và cải thiện độ vững, giảm mất máu.


Báo cáo ca bệnh: Trường hợp bệnh nhân nữ 44 tuổi bị hoại tử chỏm xương đùi phải kèm mất xương ổ cối Paprosky IIIA. Bệnh nhân có nhóm máu hiếm B Rh(-), kèm giảm tiểu cầu trước phẫu thuật. Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng được thực hiện qua đường sau ngoài, sử dụng Jumbo cup và đặt cao tâm xoay. Bệnh nhân được theo dõi đến 12 tháng, tầm vận động khớp háng, thang điểm VAS, thang điểm chức năng khớp háng HHS,  định kỳ sau mổ 2 tuần, 4 tuần, 3 tháng, 6 tháng và 1 năm. Phẫu thuật được thực hiện nhanh chóng, không cần truyền máu sau mổ, ổ cối vùng khuyết hổng được che phủ hoàn toàn, đảm bảo độ vững chắc ổ cối. Sau 12 tháng theo dõi, bệnh nhân không đau, đi lại độc lập, và phim X quang cho thấy vị trí dụng cụ nhân tạo vững chắc, không có dấu hiệu lỏng hoặc tiêu xương quanh ổ cối.


Kết luận: Việc sử dụng Jumbo cup kèm đặt cao tâm xoay có thể là một kỹ thuật an toàn và hiệu quả trong phẫu thuật thay khớp háng toàn phần cho bệnh nhân có mất xương ổ cối IIIA, đặc biệt là những trường hợp cần hạn chế mất máu.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Jumbo cup, dời cao tâm xoay, nhóm máu hiếm, mất xương ổ cối.

Tài liệu tham khảo

[1] Moon J.K, Ryu J, Kim Y, Yang J.H, Hwang K.T et al. Acetabular revision arthroplasty using press-fitted jumbo cups: an average 10-year follow-up study. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 2019, 139 (8): 1149-1160.
[2] Nguyễn Thị Tuyết Trâm, Đồng Sĩ Sằng, Trần Văn Lượng, Hà Thúc Thuận, Phan Quang Hoàng Minh và cộng sự. Khảo sát tỷ lệ nhóm máu hệ ABC và Rh(D) của người hiến máu tình nguyện tại Trung tâm Truyền máu Huế. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2015, 19 (4): 433.
[3] Ashraf M. Classifications used in total hip arthroplasty. In: Total hip replacement. An Overview, 2018. doi:10.5772/intechopen.77231
[4] Wang Q et al. Clinical and radiological outcomes of jumbo cup in revision total hip arthroplasty: A systematic review. Frontiers in Surgery, 2022, 9: 929103.
Clinical and radiological outcomes of jumbo cup in revision total hip arthroplasty: A systematic review
[5] Peng Y.W, Shen J.M, Zhang Y.C, Sun J.Y, Du Y.Q, Zhou Y.G. Jumbo cup in hip joint renovation may cause the center of rotation to increase. World Journal of Clinical Cases, 2021, 9 (22): 6300-6307.
[6] Nwankwo D.C, Ries D.M. Do Jumbo cup cause hip center elevation in revision THA? A radiographic evaluation. Clinical Orthopaedics & Related Research, 2014, 472 (9): 2793-2798.
[7] Gustke A.K, Levering F.M, Miranda A.M. Use of Jumbo cup for revision of acetabulae with large bony defects. The Journal of Arthroplasty, 2014, 29 (1): 199-203.
[8] Lachiewicz F.P, Soileau S.E. Fixation, survival, and dislocation of jumbo acetabular components in revision hip arthroplasty. The Journal of Bone and Joint Surgery, 201395 (6): 543-548.
[9] Little J.N, Busch A.C, Gallagher A.J, Rorabeck H.C, Bourne B.R. Acetabular polyethylene wear and acetabular inclination and femoral offset. Clinical Orthopaedics & Related Research, 2009, 467 (11): 2895-2900.