51. KHẢO SÁT THAY ĐỔI CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Ở NGƯỜI BỆNH BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN III-V CHƯA ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát chức năng tuyến giáp đồng thời tìm hiểu mối liên quan giữa thay đổi chức năng tuyến giáp với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh bệnh thận mạn giai đoạn III-V chưa điều trị thay thế thận ở Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 200 người bệnh bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế có mức lọc cầu thận < 60 ml/phút tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9/2024-9/2025. Chức năng tuyến giáp được đánh giá qua xét nghiệm nồng độ FT4, TSH.
Kết quả: Trong số 200 bệnh nhân, tỷ lệ suy giáp dưới lâm sàng là 19%, suy giáp lâm sàng là 2,5%, cường giáp dưới lâm sàng là 2%. Tỷ lệ suy giáp tăng lên theo giai đoạn bệnh thận mạn, xảy ra ở 8,5% giai đoạn III, 26,5% giai đoạn IV, 30% giai đoạn V (p < 0,01). Nhóm bệnh nhân suy giáp có tỷ lệ nữ cao hơn (p = 0,049), tuổi cao hơn (p = 0,031), mức lọc cầu thận, hemoglobin thấp hơn (p = 0,000), albumin thấp hơn (p = 0,032). Phân tích đa biến chỉ ra các mối liên hệ có ý nghĩa giữa suy giáp với tuổi (OR = 1,045, p = 0,008), mức lọc cầu thận (OR = 0,966, p = 0,049), hemoglobin (OR = 0,975, p = 0,010).
Kết luận: Tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp là 21,5%, trong đó chủ yếu là suy giáp dưới lâm sàng (19%). Tỷ lệ suy giáp tăng dần theo mức độ nặng của suy thận. Tuổi, mức lọc cầu thận, hemoglobin là yếu tố nguy cơ độc lập liên quan đến suy giáp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chức năng tuyến giáp, bệnh thận mạn, FT4, TSH.
Tài liệu tham khảo
[2] Raj R, Kumar V, Bhushan D, Biswas R, Ojha V.S. The prevalence of thyroid abnormalities in patients with chronic kidney disease: A cross-sectional study at a tertiary care hospital. Cureus, 2023, 15 (8): e43065.
[3] Lê Hạnh Nguyên, Đỗ Gia Tuyển và cộng sự. Đánh giá rối loạn nồng độ acid uric máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 523 (1): 134-139.
[4] Hoàng Thị Phương, Nguyễn Bảo Ngọc, Lê Thị Phượng. Tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2023, 170 (9): 303-312.
[5] Trần Xuân Thủy, Vũ Phi Hùng, Bùi Thị Lan Anh. Khảo sát mật độ xương bằng hấp thụ tia X năng lượng kép và một số yếu tố nguy cơ loãng xương ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Tạp chí Y học Việt Nam, 2025, 551 (2): 77-80.
[6] Gomba V.E, Unachukwu C, Chinenye S. Prevalence and patterns of thyroid dyfunction in chronic kidney disease patients in a tertiary hospital in Southern Nigeria. International Journal of Research in Medical Sciences, 2024, 12 (3): 651-657.
[7] Phạm Thanh Tùng, Lê Quang Toàn, Nguyễn Quang Bảy. Tỷ lệ và đặc điểm suy giáp ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 có bệnh thận mạn tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 543 (2): 161-165.
[8] Santivañez J.R, Peris B.G et al. Subclinical Hypothyroidism in Advanced Chronic Kidney Disease Patients: Prevalence and Associated Factors. J Thyroid Res, 2022, 2022: 1077553.
[9] Khatiwada S, Rajendra K.C, Gautam S et al. Thyroid dysfunction and dyslipidemia in chronic kidney disease patients. BMC Endocrine Disorders, 2015, 15 (1): 65.
[10] Lê Hoàng Bảo, Lưu Thị Tuyết Trinh, Đinh Ngô Tất Thắng, Diệp Thị Thanh Bình. Tầm soát tỷ lệ suy giáp trên đối tượng người cao tuổi tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2016, 20 (2): 179-179.
[11] Sawin C.T, Castelli W.P, Hershman J.M, McNamara P, Bacharach P. The aging thyroid. Thyroid deficiency in the Framingham Study. Arch Intern Med, 1985, 145 (8): 1386-1388.
[12] Rhee C.M, Kalantar-Zadeh K, Streja E et al. The relationship between thyroid function and estimated glomerular filtration rate in patients with chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant, 2015, 30 (2): 282-287.