Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) bằng Enoxaparin ở bệnh nhân cao tuổi phẫu thuật tiêu hóa tại Bệnh viện Thống Nhất giai đoạn 2023-2025.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 100 bệnh nhân ≥65 tuổi phẫu thuật tiêu hóa tại Bệnh viện Thống Nhất giai đoạn 2023-2025. Tất cả bệnh nhân được dự phòng VTE bằng Enoxaparin, trong đó 35% bệnh nhân được phối hợp thêm biện pháp cơ học.
Kết quả: Tỷ lệ VTE sau mổ 8% (DVT 6 ca, PE 2 ca). Biến cố chảy máu 9% (6 nhẹ, 3 nặng). Tử vong liên quan đến VTE/chảy máu 1%.
Kết luận: Dự phòng bằng Enoxaparin, có hoặc không phối hợp biện pháp cơ học, giúp giảm tỷ lệ VTE sau phẫu thuật tiêu hóa ở người cao tuổi, với hồ sơ an toàn chấp nhận được.
Từ khóa
thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, dự phòng, Enoxaparin, người cao tuổi, phẫu thuật tiêu hóa
Tài liệu tham khảo
[1]
Kamachi S, Watanabe J, Ota M, et al. Efficacy and safety of enoxaparin in patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery. Surg Today. 2020;50(12):1574-1582. https://doi.org/10.1007/s00595-020-02045-1
Google Scholar
[2]
Ziegler L, Kuno T, Ladha A, et al. Comparative effectiveness and safety of apixaban vs enoxaparin for extended postdischarge thromboprophylaxis after colorectal cancer surgery. JAMA Netw Open. 2025;8(2):e4050529. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.0529
Google Scholar
[3]
AlKharabsheh S, et al. Enoxaparin in geriatric patients: special considerations. Drugs Aging. 2024;41(1):23-34. https://doi.org/10.1007/s40266-023-01075-4
Google Scholar
[4]
Lim W, Dentali F, Eikelboom JW, Crowther MA. Meta-analysis: low-molecular-weight heparin and bleeding in patients with severe renal insufficiency. Ann Intern Med. 2006;144(9):673-684. https://doi.org/10.7326/0003-4819-144-9-200605020-00009
Google Scholar
[5]
Key NS, et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020;38(5):496-520. https://doi.org/10.1200/JCO.19.01461
Google Scholar
[6]
Bergqvist D, Agnelli G, Cohen AT, et al. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. N Engl J Med. 2002;346(13):975-980. https://doi.org/10.1056/NEJMoa012385
Google Scholar
[7]
Gould MK, Garcia DA, Wren SM, et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: ACCP guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e227S-e277S. https://doi.org/10.1378/chest.11-2297
Google Scholar
[8]
Farge D, et al. 2022 international clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of VTE in patients with cancer. Lancet Oncol. 2022;23(7):e334-e347. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00203-5
Google Scholar
[9]
Carrier M, et al. Direct oral anticoagulants vs low-molecular-weight heparin for cancer-associated thrombosis: a meta-analysis. Lancet Haematol. 2019;6(6):e286-e295. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(19)30072-6
Google Scholar