4. KHẢO SÁT VIỆC SỬ DỤNG THUỐC HÍT VÀ NHỮNG RÀO CẢN TRONG QUẢN LÝ BỆNH NHÂN HEN, COPD ĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát việc kê đơn sử dụng thuốc hít, sự tuân thủ và những rào cản trên bệnh nhân trong quản lý ngoại trú hen và COPD tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán hen phế quản và/hoặc COPD và đang điều trị ngoại trú sử dụng ít nhất 1 thuốc có dụng cụ đặc biệt tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ 1/3 đến 31/5 năm 2025.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 322 bệnh nhân hen và COPD ngoại trú từ 1/3 đến 31/5 năm 2025. Dữ liệu thu thập qua phỏng vấn trực tiếp và đánh giá thực hành kỹ thuật sử dụng thuốc hít (MDI, DPI) bằng bảng kiểm chuẩn hóa.
Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ điều trị đạt 33,3%, với các hành vi không tuân thủ phổ biến là quên dùng thuốc (40,5%) và tự ý ngưng/giảm thuốc khi triệu chứng cải thiện (33%). Kỹ thuật sử dụng thuốc hít còn nhiều sai sót, đặc biệt ở bước thở ra hết sức (70,3% MDI, 81,9% DPI) và nín thở sau hít (79,1% MDI). Rào cản thường gặp gồm khó khăn tài chính (79,8%), thao tác do yếu tố thể chất (83,5%) và thiếu nguồn tham vấn khi chưa chắc chắn kỹ thuật (58,1%).
Kết luận: Tuân thủ điều trị và kỹ thuật sử dụng thuốc hít của bệnh nhân ngoại trú hen và COPD tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 còn hạn chế. Cần tăng cường tư vấn, kiểm tra kỹ thuật định kỳ và hỗ trợ người bệnh nhằm nâng cao hiệu quả kiểm soát bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tuân thủ, COPD, hen, kỹ thuật dùng thuốc hít
Tài liệu tham khảo
[2]. Zaeh S.E, Ramsey R, Bender B, Hommel K, Mosnaim G, Rand C. The Impact of Adherence and Health Literacy on Difficult-to-Control Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract, 2022, 10 (2): 386-94.
[3]. Homętowska H, Świątoniowska-Lonc N, Klekowski J, Chabowski M, Jankowska-Polańska B. Treatment Adherence in Patients with Obstructive Pulmonary Diseases. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022, 19 (18): 11573.
[4]. Đặng Huỳnh Thu, Nguyễn Trương Duy Tùng, Võ Phạm Minh Thư, Lê Minh Hữu. Nghiên cứu tình hình tuân thủ điều trị, các yếu tố liên quan ở bệnh nhân ngoại trú mắc bệnh hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 2024, 80: 78-84.
[5]. Nguyễn Thị Tú Em, Nguyễn Thị Diễm. Đánh giá tuân thủ điều trị, yếu tố liên quan và kết quả can thiệp truyền thông ở bệnh nhân COPD tại Bệnh viện Đa khoa Cà Mau năm 2022-2023. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 531 (1B): 149-154.
[6]. Abegaz T.M, Shegena E.A, Gessie N.F, Gebreyohannes E.A, Seid M.A. Barriers to and competency with the use of metered dose inhaler and its impact on disease control among adult asthmatic patients in Ethiopia. BMC Pulmonary Medicine, 2020, 20 (1): 48.
[7]. Ngo C.Q, Phan D.M, Vu G.V, Dao P.N, Phan P.T, Chu H.T et al. Inhaler Technique and Adherence to Inhaled Medications among Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Vietnam. Int J Environ Res Public Health, 2019, 16 (2).
[8]. O’Conor R, Wolf M.S, Smith S.G, Martynenko M, Vicencio D.P, Sano M et al. Health literacy, cognitive function, proper use, and adherence to inhaled asthma controller medications among older adults with asthma. Chest, 2015, 147 (5): 1307-15.
[9] Sanchis J, Gich I, Pedersen S. Systematic review of errors in inhaler use: Has patient technique improved over time? Chest, 2016, 150 (2): 394-406.