20. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CONG DƯƠNG VẬT MẮC PHẢI TẠI TRUNG TÂM NAM HỌC, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị cong dương vật mắc phải tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Đối tượng và phương pháp: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên loạt ca bệnh, gồm 50 bệnh nhân cong dương vật mắc phải được điều trị phẫu thuật (phương pháp Yachia và phương pháp Grafting) tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, từ tháng 1/2020 đến tháng 2/2025.
Kết quả: Độ cong dương vật giảm từ 57,1 ± 11,5 độ xuống 12,1 ± 5,9 độ (p < 0,001); chức năng cương dương vật ở nhóm Yachia cải thiện với điểm IEF-5 có ý nghĩa thống kê (p = 0,011), nhóm Grafting sự thay đổi điểm IIEF-5 sau mổ không có ý nghĩa thống kê so với trước mổ (p = 0,582); chiều dài dương vật kéo căng sau mổ ở nhóm Yachia giảm trung bình khoảng 0,8 cm (p < 0,001), ở nhóm Grafting tăng khoảng 1 cm (p < 0,001); biến chứng muộn gặp ở nhóm Yachia và nhóm Grafting lần lượt là 36,36% và 33,33% bệnh nhân; điểm hài lòng trung bình theo thang Likert là 4,18/5.
Kết luận: Nghiên cứu này khẳng định không có phương pháp phẫu thuật duy nhất nào là tối ưu cho mọi bệnh nhân cong dương vật mắc phải. Sự lựa chọn phương pháp điều trị phải được cá thể hóa, dựa trên sự cân nhắc kỹ lưỡng giữa các yếu tố: mức độ cong, chiều dài dương vật, chức năng cương nền và quan trọng nhất là ưu tiên và kỳ vọng của người bệnh. Quá trình tư vấn toàn diện về lợi ích, nguy cơ đặc thù của từng phương pháp là yếu tố then chốt để tối đa hóa sự hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cong dương vật mắc phải, xơ cứng vật hang
Tài liệu tham khảo
[2] Kadioglu A, Akman T, Sanli O, Gurkan L, Cakan M, Celtik M. Surgical treatment of Peyronie’s disease: a critical analysis. Eur Urol, Aug 2006, 50 (2): 235-48. doi:10.1016/j.eururo.2006.04.030
[3] Kadioğlu A, Salabaş E, Özmez A et al. Peyronie’s disease surgery: Surgical outcomes of 268 cases. Turk J Urol, Jan 2018, 44 (1): 10-15. doi:10.5152/tud.2018.87405
[4] Levine L.A, Lenting E.L. A surgical algorithm for the treatment of Peyronie’s disease. J Urol, Dec 1997, 158 (6): 2149-52. doi:10.1016/s0022-5347(01)68184-9
[5] Taylor F.L, Levine L.A. Surgical correction of Peyronie’s disease via tunica albuginea plication or partial plaque excision with pericardial graft: long-term follow up. J Sex Med, Sep 2008, 5 (9): 2221-8, discussion 2229-30. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.00941.x
[6] Kadioglu A, Akman T, Sanli O, Gurkan L, Cakan M, Celtik M. Surgical Treatment of Peyronie’s Disease: A Critical Analysis. European Urology, 2006, 50 (2): 235-248. doi:https://doi.org/10.1016/j.eururo.2006.04.030
[7] Hellstrom W.J, Trost L. Persistent penile abnormalities in men with Peyronie’s disease. Nature Clinical Practice Urology, 2006, 3 (12): 634-635. doi:10.1038/ncpuro0629
[8] Kalsi J, Minhas S, Christopher N, Ralph D. The results of plaque incision and venous grafting (Lue procedure) to correct the penile deformity of Peyronie’s disease. BJU International, 2005, 95 (7): 1029-1033. doi:https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2005.05459.x
[9] Egydio P.H, Kuehhas F.E. Penile lengthening and widening without grafting according to a modified ‘sliding’ technique. BJU International, 2015, 116 (6): 965-972. doi:https://doi.org/10.1111/bju.13065
[10] Ralph D, Gonzalez-Cadavid N, Mirone V et al. The management of Peyronie’s disease: evidence-based 2010 guidelines. J Sex Med, Jul 2010, 7 (7): 2359-74. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.01850.x
[11] Hellstrom W.J, Bivalacqua T.J. Peyronie’s disease: Etiology, medical, and surgical therapy. Journal of Andrology, 2000, 21 (3): 347-354. doi:https://doi.org/10.1002/j.1939-4640.2000.tb03387.x
[12] Kadioğlu A, Gürcan M, Rakhmonovich A.F, Dursun M. Surgical management of complex curvature in Peyronie’s disease. World Journal of Urology, 2024, 42 (1): 276. doi:10.1007/s00345-024-04936-z
[13] Levine L.A, Greenfield J.M. Establishing a standardized evaluation of the man with Peyronie’s disease. Int J Impot Res, Oct 2003, 15 Suppl 5: S103-12. doi:10.1038/sj.ijir.3901083
[14] Kueronya V, Miernik A, Stupar S et al. International multicentre psychometric evaluation of patient-reported outcome data for the treatment of Peyronie’s disease. BJU Int, May 2015, 115 (5): 822-8. doi:10.1111/bju.12968