2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ BỆNH NHÂN GIẢM HAM MUỐN TÌNH DỤC NỮ ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM Y HỌC GIỚI TÍNH HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu xác định đặc điểm lâm sàng và phương pháp xử trí bệnh nhân giảm ham muốn tình dục nữ điều trị tại Trung tâm Y học giới tính, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội.
Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 12/2022 đến 3/2025, 52 bệnh nhân được chẩn đoán giảm ham muốn tình dục nữ. Tất cả được khai thác tiền sử, hoạt động tình dục, thang điểm chỉ số chức năng tình dục nữ, thang đánh giá ảnh hưởng tâm lý, ghi nhận phương pháp điều trị.
Kết quả: 52 bệnh nhân giảm ham muốn tình dục nữ có độ tuổi trung bình là 32,7 tuổi; 7 trường hợp nguyên phát (13,5%), 45 trường hợp thứ phát (86,5%). Có 55,8% tương đối không hài lòng về đời sống tình dục và 53,8% không có màn dạo đầu. Hoạt động tình dục: 63,5% quan hệ tình dục tháng gần nhất với tần suất trung bình 1,5 lần/tuần. Điểm chức năng tình dục nữ trung bình 12,7 điểm; điểm ảnh hưởng tâm lý trung bình 16,5 điểm. Phương pháp điều trị tâm lý được sử dụng ở 12 bệnh nhân (23,1%), tình dục liệu pháp ở 35 bệnh nhân (67,3%), dược lý ở 28 bệnh nhân (53,8%) và phẫu thuật 2 bệnh nhân (3,8%).
Kết luận: Giảm ham muốn tình dục nữ thứ phát chiếm đa số. Do tính chất đa dạng trong nguyên nhân và phức tạp trong việc kết hợp nhiều rối loạn tình dục khác nên thực tế điều trị tình dục nữ không có khuôn mẫu nhất định. Đa phương thức trị liệu giúp tối ưu hiệu quả điều trị với từng bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Female sexual dysfunction, hypoactive sexual desire disorder.
Tài liệu tham khảo
[2] Irwin Goldstein et al. Textbook of Female Sexual Function and Dysfunction: Diagnosis and Treatment, John Wiley & Sons, Hoboken, 2018.
[3] Clayton A.H, Goldfischer E.R, Goldstein I et al. Validation of the Decreased Sexual Desire Screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). J Sex Med, 2009, 6: 730-738.
[4] Goldstein I, Kim N.N, Clayton A.H et al. Hypoactive Sexual Desire Disorder: International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review. Mayo Clin Proc, 2017, 92 (1): 114-128.
[5] Julia K. Warnock, Anita Clayton, Harry Croft et al. Comparison of Androgens in Women with Hypoactive Sexual Desire Disorder: Those on Combined Oral Contraceptives (COCs) vs. Those not on COCs, The Journal of Sexual Medicine, 2006.
[6] Lorenz T.K. Interactions between inflammation and female sexual desire and arousal function. Curr Sex Health Rep, 2019.
[7] Ketenci Gencer F, Yuksel S, Salman S et al. Evaluation of Women's Sexual Functions After COVID-19 Infection. Sisli Etfal Hastan Tip Bul, 2022.
[8] Khera M. Testosterone therapy for female sexual dysfunction. Sex Med Rev, 2015, 3: 137.
[9] Wierman M.E, Arlt W, Basson R et al. Androgen therapyin women: a reappraisal: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2014, 99: 3489.
[10] Derogatis L.R, Komer L, Katz M et al. VIOLET Trial Investigators. Treatment of hypoactive sexual desire disorder in premenopausal women: efficacy of flibanserin in the VIOLET Study. J Sex Med, 2012, 9 (4): 1074-1085.
[11] Kingsberg S.A, Clayton A.H, Portman D et al. Bremelanotide for the Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder: Two Randomized Phase 3 Trials. Obstet Gynecol, 2019, 134 (5): 899-908.
[12] Jąderek I, Obarska K, Lew-Starowicz M. Assessment of the effect of mindfulness monotherapy on sexual dysfunction symptoms and sex-related quality of life in women. Sex Med, 2023.
[13] Lahaie M.A, Boyer S.C, Amsel R et al. Vaginismus: a review of the literature on the classification/diagnosis, etiology and treatment. Womens Health (Lond). 2010 Sep, 6 (5): 705-19.
[14] Phạm Minh Ngọc. Báo cáo loạt ca bệnh co thắt âm đạo điều trị tại Trung tâm Y học Giới tính Hà Nội từ năm 2022-2024. Tạp chí Y học cộng đồng, 2024, tập 65, số CĐ 4, tr. 135-142.