Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2025-10-02
Số lượt xem tóm tắt: 63
Số lượt xem PDF: 11
DOI: https://doi.org/10.52163/yhc.v66iCD16.3343
Số xuất bản
Tập 66 Số CĐ16-HNKH Bệnh viện Nhi Đồng 2
Chuyên mục
Bài báo khoa học
Cách trích dẫn
Việt, T. Q., Tùng, T. H., Phát, V. H., Ngân , T. T. K., Thủy, N. T. T., Trọn, M. T., Linh, H. Đặng H., Trúc, V. T. T., Na, T. T. M., Linh, V. T. T., & Thạch, P. N. . (2025). 31. HIỆU QUẢ CỦA CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ RUỘT (BOWEL MANAGEMENT PROGRAM – BMP) Ở BỆNH NHI RỐI LOẠN ĐẠI TIỆN SAU PHẪU THUẬT DỊ DẠNG HẬU MÔN TRỰC TRÀNG. Tạp Chí Y học Cộng đồng, 66(CĐ16-HNKH Bệnh viện Nhi Đồng 2). https://doi.org/10.52163/yhc.v66iCD16.3343

31. HIỆU QUẢ CỦA CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ RUỘT (BOWEL MANAGEMENT PROGRAM – BMP) Ở BỆNH NHI RỐI LOẠN ĐẠI TIỆN SAU PHẪU THUẬT DỊ DẠNG HẬU MÔN TRỰC TRÀNG

Trần Quốc Việt1, Trịnh Hữu Tùng1,2, Vũ Hiệp Phát1, Trần Thị Kim Ngân 1, Ngô Thị Thanh Thủy1,3, Mai Thị Trọn1, Hoàng Đặng Hoàng Linh1, Võ Trần Thanh Trúc1, Trần Thị Mi Na1, Văn Thị Thùy Linh1, Phạm Ngọc Thạch1
1 Bệnh viện Nhi Đồng 2
2 Đại học Nguyễn Tất Thành
3 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của chương trình quản lý ruột (BMP) ở bệnh nhi rối loạn đại tiện (RLĐT) sau phẫu thuật dị dạng hậu môn-trực tràng (HMTT) dựa trên các thay đổi về lâm sàng, chỉ số áp lực hậu môn-trực tràng (ALHMTT) và chất lượng cuộc sống.


Đối tượng – phương pháp: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu, đánh giá trước và sau can thiệp trên 44 bệnh nhi RLĐT sau phẫu thuật HMTT, được áp dụng chương trình BMP trong thời gian 6 tháng. Các chỉ số đánh giá bao gồm triệu chứng lâm sàng, kết quả đo ALHMTT và điểm chất lượng cuộc sống.


Kết quả: Sau can thiệp, tỷ lệ bệnh nhi đạt mức kiểm soát phân “tốt” và “rất tốt” tăng lên 59%, so với 0% trước BMP (p < 0,001). Các chỉ số áp lực ống hậu môn khi nghỉ và khi ho đều tăng có ý nghĩa thống kê (p < 0,001), cho thấy cải thiện về chức năng cơ thắt. Chất lượng cuộc sống cũng cải thiện rõ rệt, với tổng điểm tăng từ 7,2 lên 9,5 (p < 0,001). Phân tích hồi quy logistic cho thấy “giảm cảm nhận trực tràng” (tăng Vmax) là yếu tố liên quan đến không đáp ứng với BMP (OR = 18,0; p < 0,05).


Kết luận: BMP là phương pháp can thiệp hiệu quả giúp cải thiện chức năng đại tiện và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhi RLĐT sau phẫu thuật HMTT.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Dị dạng hậu môn trực tràng, rối loạn đại tiện, quản lý ruột, áp lực hậu môn, chất lượng cuộc sống.

Tài liệu tham khảo

[1] Bai, Y., et al. (2002), "Long-term outcome and quality of life after the Swenson procedure for Hirschsprung's disease", J Pediatr Surg. 37(4), pp. 639-42.
[2] Bokova, E., et al. (2023), "State of the Art Bowel Management for Pediatric Colorectal Problems: Anorectal Malformations", Children (Basel). 10(5).
[3] Rodriguez, L., et al. (2017), "An ANMS-NASPGHAN consensus document on anorectal and colonic manometry in children", Neurogastroenterol Motil. 29(1).
[4] Wheeler, J. C., Short, S. S., and Rollins, M. D. (2024), "Anorectal Manometry in Pediatric Colorectal Surgical Care", Children (Basel). 11(6).
[5] Wood, R. J., et al. (2021), "One-year impact of a bowel management program in treating fecal incontinence in patients with anorectal malformations", J Pediatr Surg. 56(10), pp. 1689-1693.
[6] Yates, G., et al. (2021), "Anorectal manometry in pediatric settings: A systematic review of 227 studies", Neurogastroenterol Motil. 33(4), p. e14006.
[7] Bokova, Elizaveta, et al. (2023), "Pediatric Bowel Management Options and Organizational Aspects", Children. 10(4), p. 633.
[8] Evans-Barns, Hannah M. E., et al. (2023), "Post-Operative Anorectal Manometry in Children following Anorectal Malformation Repair: A Systematic Review", Journal of Clinical Medicine. 12(7), p. 2543.